Luftfartshendelse – PTSD – arbeidsulykke – årsakssammenheng – yfl. § 11 første ledd bokstav a -avvist. (FinKN 2026-670)
- Selskap
- DNB Forsikring
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- arbeidsulykke · PTSD · årsakssammenheng · bevisspørsmål · avvisning
Hva saken handlet om
Saken gjaldt spørsmålet om forsikrede hadde vært utsatt for en arbeidsulykke i forbindelse med en luftfartshendelse, og om det forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og senere psykiske plager i form av PTSD. Diagnosen ble stilt flere år etter hendelsen, og det var ulike vurderinger underveis, blant annet fra rådgivende lege i Nav som var usikker på om vilkårene for diagnosen var oppfylt, og en psykologspesialist som senere konkluderte med at det forelå årsakssammenheng. Foretaket avslo kravet fordi det mente det verken forelå en arbeidsulykke, årsakssammenheng eller en tilstrekkelig sannsynliggjort diagnose. Nemnda tok ikke stilling til realiteten i saken, men avviste den fordi den reiste bevismessige spørsmål som ikke egnet seg for nemndas rent skriftlige saksbehandling. Saken illustrerer at nemndsbehandling har sine begrensninger i kompliserte medisinske saker med motstridende sakkyndige vurderinger over tid, og at slike saker i noen tilfeller må avgjøres i domstolene der det er mulig med muntlig bevisføring.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede hadde ansvar under en luftfartsulykke, og ble diagnostisert med PTSD tre år senere. Rådgivende lege i Nav vurderte fire år senere at det var usikkert om vilkårene for PTSD var oppfylt. Seks år senere konkluderte psykologspesialist med at forsikrede hadde PTSD, og at det var årsakssammenheng mellom hendelsen og nåværende plager. Foretaket avslo krav under henvisning til manglende arbeidsulykke og årsakssammenheng, samt at det ikke var sannsynliggjort PTSD-diagnose. Saken reiste spørsmål om forsikrede ble utsatt for en arbeidsulykke. I så tilfelle om det forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og nåværende plager samt økonomisk tap. Nemnda bemerket at saken reiste bevismessige spørsmål som ikke egnet seg for nemndas rent skriftlige saksbehandling. Nemnda avviste saken.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.