Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Astma – hundeallergi – psykiske plager – konstateringstidspunkt – årsakssammenheng – yfl. §§ 5 og 11 første ledd bokstav b.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2026-669Avvist / ikke realitetsbehandlet
Selskap
Statens pensjonskasse
Tema
Yrkesskadeforsikring
Lovhenvisninger
yfl. § 5, yfl. § 11 første ledd bokstav b
Stikkord
yrkessykdom · konstateringstidspunkt · årsakssammenheng · astma · allergi · bevisspørsmål

Hva saken handlet om

Saken gjaldt spørsmålet om forsikrede hadde en yrkessykdom som falt innenfor forsikringsselskapets ansvarsperiode. Forsikrede hadde fått påvist hundeallergi før forsikringen trådte i kraft, men utviklet astmatiske plager flere år senere etter eksponering for hund på arbeidsplassen. NAV godkjente senere astmaen som yrkesskade. Selskapet mente konstateringstidspunktet lå før forsikringen begynte å løpe, og avslo derfor kravet. Spørsmålet var både når sykdommen skulle anses konstatert og om det var årsakssammenheng mellom eksponeringen og forsikredes senere plager og økonomiske tap. Nemnda kom til at saken reiste kompliserte bevisspørsmål, blant annet knyttet til medisinske vurderinger fra flere spesialister, som ikke egnet seg for den skriftlige behandlingen i nemnda. Saken ble derfor avvist uten realitetsavgjørelse. Dette illustrerer at nemnda ikke alltid kan avgjøre saker der det er stor uenighet om medisinske og faktiske forhold, og at slike saker i noen tilfeller må løses i domstolene der det er mulig å føre vitner og innhente sakkyndige vurderinger direkte for retten.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede var omfattet av yrkesskadeforsikring fra 10.9.07. Før dette hadde hun psykiske plager og fått påvist hundeallergi. Forsikrede ble flyttet til en annen arbeidsplass rundt 2010-2011. Gjennom 2014 og 2015 utviklet forsikrede astmatiske plager. I 2016 hadde forsikrede en allergisk reaksjon pga. hund på arbeidsplassen. Plagene fortsatte. Forsikrede fremmet krav i 2017. Foretaket avslo krav under henvisning til at konstateringstidspunktet var 2006, som var første gang hundeallergi ble notert. Nav godkjente i 2021 forsikredes astma som følge av eksponering for hundeallergener som yrkesskade. Sykdomsbilde ble senere vurdert av en rekke ulike spesialister og leger. Saken reiste spørsmål om det forelå en yrkessykdom, herunder om konstateringstidspunktet er i foretakets ansvarsperiode. I så tilfelle om det forelå årsakssammenheng mellom yrkessykdommen og forsikredes helseplager samt økonomiske tap. Nemnda bemerket at saken reiste bevismessige spørsmål som ikke egnet seg for nemndas rent skriftlige saksbehandling. Nemnda avviste saken.

Kilde

Flere saker om samme tema