Hostet på – smitte - øyeplager – arbeidsulykke – årsakssammenheng – yfl. § 11 (1) bokstav a. (FinKN 2026-169)
- Selskap
- KLP
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11 (1) bokstav a
- Stikkord
- yrkesskade · smitte · arbeidsulykke · årsakssammenheng · yrkessykdom
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en lege som ble hostet på av et barn under en undersøkelse, hvor barnet hadde en virusinfeksjon. Legen utviklet senere tørre øyne og fikk diagnosen tørt øye-syndrom, som Nav godkjente som yrkesskade. Forsikringsselskapet avslo likevel kravet under henvisning til at hendelsen verken var en arbeidsulykke eller en yrkessykdom etter forsikringsvilkårene. Nemnda vurderte om viruset som smittet legen sto på listen over sykdommer som kan likestilles med yrkesskade, og kom til at det ikke gjorde det. Videre vurderte nemnda om selve hostehendelsen kunne regnes som en ulykkesartet hendelse. Nemnda viste til rettspraksis og konkluderte med at det å bli hostet på av et barn med en svært vanlig virusinfeksjon ikke er en plutselig og uventet ytre hendelse som kan likestilles med en ulykke. Forsikringsselskapet fikk dermed medhold i avslaget. For forbrukere illustrerer saken at det stilles strenge krav til hva som regnes som en arbeidsulykke, og at vanlig smitte i yrkesutøvelse normalt faller utenfor forsikringsdekningen med mindre sykdommen står på en særskilt liste over godkjente yrkessykdommer.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
I forbindelse med undersøkelse av et barn i 2018, hostet barnet på forsikrede (lege). Prøver tatt av barnet viste bl.a. adenovirus. Forsikrede var i ettertid plaget med tørre øyne og i 2021 ble forsikrede diagnostisert med tørt øye-syndrom. Det ble vurdert at diagnosen var et resultat av hendelsen i 2018. Nav godkjente kronisk keratokonjunktivitt med tørre øyne som yrkesskade. Foretaket avslo krav under henvisning til at det ikke forelå arbeidsulykke eller yrkessykdom. Saken reiste spørsmål om forsikrede ble utsatt for en arbeidsulykke. I så tilfelle om forsikrede hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen i 2018 og senere øyeplager. Nemnda bemerket at aktuelle virusinfeksjon ikke var på listen over yrkessykdommer som skal likestilles med yrkesskade, og følgelig ikke kunne anses som en yrkessykdom. Nemnda bemerket videre at hoste fra et barn som hadde en svært vanlig virusinfeksjon ikke kunne anses som en ulykkesartet hendelse, jf. Rt-2009-1619. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.