Hørselstap - tinnitus -hyperacusis– depresjon – yrkessykdom - yfl. § 11 første ledd bokstav b og c. (FinKN 2026-165)
- Selskap
- DNB Forsikring
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- hørselstap · tinnitus · yrkessykdom · årsakssammenheng · bevisbyrde
Hva saken handlet om
Saken gjaldt krav om erstatning for hørselstap, tinnitus, hyperacusis og senere depresjon, som forsikrede mente skyldtes støyeksponering i arbeidet og dermed utgjorde en yrkesskadesykdom. En spesialist i arbeidsmedisin vurderte at støyeksponeringen i arbeidet trolig ikke var tilstrekkelig til å gi en betydelig økning av hørselsplagene. Selskapets rådgivende lege kom til samme konklusjon, og selskapet avslo kravet på grunn av manglende årsakssammenheng. Nemnda viste til at det for rett til dekning etter yrkesskadeforsikringsloven § 11 første ledd bokstav b og c må foreligge sannsynliggjort årsakssammenheng mellom lydpåvirkningen i arbeidet og de senere plagene. Siden begge sakkyndige vurderingene konkluderte med at slik årsakssammenheng ikke var sannsynliggjort, hadde forsikrede ikke oppfylt sin bevisbyrde. Nemnda ga derfor selskapet medhold. Saken illustrerer at det er den forsikrede som må sannsynliggjøre at plagene skyldes forhold på arbeidsplassen, og at medisinske vurderinger fra uavhengige spesialister har stor betydning i slike vurderinger. Uten tilstrekkelig dokumentert årsakssammenheng vil krav om yrkesskadeerstatning normalt ikke føre frem.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk hørselsrelaterte plager i 2013. Spesialist i arbeidsmedisin vurderte i januar 2024 at forsikredes eksponering for støy i arbeidet mest sannsynlig ikke var tilstrekkelig til å gi en signifikant økning av hørselsplagene. I november 2024 vurderte foretakets rådgivende lege at vilkårene for yrkessykdom ikke var oppfylt. Forsikrede ble samme måned diagnostisert med depresjon som følge av hørselsplagene. Foretaket avslo krav i desember 2024 under henvisning til manglende årsakssammenheng mellom forsikredes plager og støypåvirkningen i arbeidet. Saken reiste spørsmål om forsikredes hørselsrelaterte plager kan anses som yrkesskadesykdom, jf. yfl. § 11 første ledd bokstav b og c. Nemnda viste til at for rett til dekning under både bokstav b og bokstav c, måtte det foreligge årsakssammenheng mellom den aktuelle lydpåvirkningen og senere hørselstap, tinnitus og hyperacusis. Ettersom de to sakkyndige vurderingene som var fremlagt konkluderte med at det ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng, hadde forsikrede ikke oppfylt sin bevisbyrde for dette. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.