Utbetalt inntektstap – ikke enighet andre poster – skjæringstidspunkt lidt/fremtidig tap – skl. § 3-1 – standardforskriften § 2-3.
- Selskap
- Tryg
- Lovhenvisninger
- skl. § 3-1, standardforskriften § 2-3
- Stikkord
- inntektstap · skjæringstidspunkt · erstatningsoppgjør · ensidig fastsettelse · yrkesskade
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en yrkesskade fra 2016 som førte til full sykmelding og senere uføretrygd med yrkesskadefordeler. Selskapet utbetalte i 2018 grunnerstatning og dekning av inntektstap frem til høsten samme år, mens spørsmål om blant annet ménerstatning og eventuelle omsorgs- og pleieutgifter fortsatt sto åpne mellom partene. Forsikrede bestred at selskapet ensidig kunne fastsette skjæringstidspunktet mellom påført og fremtidig inntektstap til tidspunktet for delutbetalingen, ettersom flere erstatningsposter fortsatt var uavklarte. Nemnda viste til at partene var uenige om en rekke poster i oppgjøret, og at det derfor ikke forelå noen enighet om erstatningsoppgjøret som helhet. Med henvisning til høyesterettspraksis kom nemnda til at selskapet ikke kunne fastsette skjæringstidspunktet ensidig gjennom en delbetaling når det øvrige oppgjøret fortsatt var omtvistet. Forsikrede fikk medhold. Saken viser at forsikringsselskaper ikke fritt kan bestemme skjæringstidspunkt for fremtidig tap gjennom delutbetalinger så lenge det er reell uenighet om andre sentrale deler av erstatningsoppgjøret.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede skadet seg på jobb i 2016. Han ble 100 % sykmeldt fra skadedato. Ett år senere fikk han innvilget arbeidsavklaringspenger med yrkesskadefordeler. I 2018 fremsatte forsikrede krav om dekning av inntektstap for 2016 til 2018. Foretaket utbetalte i september 2018 grunnerstatning for en uføregrad på 100 %, og inntektstap for 2017 frem til 1.10.18. Utmåling av ménerstatning skulle vurderes på et senere tidspunkt. Det var senere noe korrespondanse mellom partene angående ménerstatning, samt mulige krav om dekning av omsorgs- og pleieutgifter. I januar 2019 bestred forsikrede foretakets fastsettelse av skjæringstidspunktet mellom påført og fremtidig inntektstap til september/oktober 2018. Forsikrede viste til at det fortsatt gjenstod flere erstatningsposter. Saken reiste spørsmål om foretaket kunne sette skjæringstidspunktet mellom påført og fremtidig inntektstap til foretakets ensidige utbetaling i september/oktober 2018. Nemnda bemerket at partene var uenige om en rekke erstatningsposter, og det forelå derfor ingen enighet om erstatningsoppgjøret. I tråd med HR-2024-2188-A, kunne da foretaket ikke ensidig bestemme skjæringstidspunktet mellom påført og fremtidig inntektstap ved å foreta delbetaling av erstatning for tapt inntekt. Nemnda ga forsikrede medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap – yfl. § 11.
årsakssammenheng · skulderskade · degenerative forandringer · økonomisk tap · fall
Hodetraume – post commotio – skadeevne – årsakssammenheng.
hodetraume · årsakssammenheng · skadeevne · post commotio · sykdomshistorikk
Inntektstap – erstatningsutmåling - avvist - vedtekter pkt. 4.1 bokstav d.
inntektstap · yrkessykdom · avvisning · bevisføring · erstatningsutmåling
Klatring i leider – skade i hånd/arm – arbeidsulykke – yfl. § 11 bokstav a og c.
arbeidsulykke · yrkesskade · ulykkesbegrep · skadelig arbeidsprosess
Rett til renter – menerstatning – veiledningsplikt – yrkesskadeforskriften – fal. § 18-4.
menerstatning · renter · veiledningsplikt · yrkesskadeforskriften