Tannprotese – gulv – tråkket på – fysisk skade på person. (FinKN 2026-117)
- Selskap
- Storebrand
- Stikkord
- tannprotese · fysisk skade · vilkårstolkning · gjenstandsskade
Hva saken handlet om
En forsikret la fra seg tannprotesen sin om kvelden, og dagen etter tråkket han ved et uhell på den slik at den ble ødelagt. Han krevde erstatning for den ødelagte protesen under ulykkesforsikringen sin. Det sentrale spørsmålet i saken var om skaden på protesen kunne regnes som en fysisk skade på en person etter vilkårene i forsikringen. Sekretariatet, som avgjorde saken med delegert myndighet, la til grunn at protesen ikke befant seg i munnen til den forsikrede da den ble skadet, og at det derfor ikke forelå en fysisk skade på en person i vilkårenes forstand. Nemnda sluttet seg til denne vurderingen og ga selskapet medhold. Saken illustrerer at ulykkesforsikringer typisk bare dekker skader som rammer selve kroppen til den forsikrede, og ikke skade på hjelpemidler eller proteser når disse ikke er i bruk eller i direkte kontakt med kroppen på skadetidspunktet. Forbrukere bør være oppmerksomme på at slike gjenstander som proteser og briller ofte faller utenfor ulykkesdekningen dersom skaden skjer mens de ikke er på kroppen.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede la fra seg tannprotesen på kvelden. Dagen etter tråkket han på protesen og den ble ødelagt. Forsikrede krevde erstatning for protesen under ulykkesforsikringen. Saken reiste spørsmål om skaden på tannprotesen er en fysisk skade på en person, jf. vilkårene. Sekretariatet avgjorde saken i medhold av delegert avgjørelsesmyndighet. Sekretariatet la til grunn at ettersom tannprotesen ikke befant seg i munnen til forsikrede da den ble ødelagt, forelå det ikke en fysisk skade på person. Nemnda tiltrådte sekretariatets avgjørelse. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.