Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Sykehusansatt – MRSA – smitte i nær familie – mindreårig barns helseopplysninger – nødvendig informasjon – fal. § 18-1.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2025-970Medhold til selskapet
Selskap
KLP
Tema
Yrkesskadeforsikring
Lovhenvisninger
FAL § 18-1
Stikkord
opplysningsplikt · helseopplysninger · MRSA · smitte · samtykke

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en sykehusansatt som fikk påvist MRSA-smitte etter at hans mindreårige sønn testet positivt i forbindelse med en operasjon. Det var samtidig påvist MRSA på farens arbeidsplass i samme periode. Faren fremsatte krav under yrkesskadeforsikringen, og forsikringsselskapet ønsket å innhente helseopplysninger om sønnen og bakgrunnen for at han ble testet, for å avklare om smitten kom fra arbeidsplassen eller fra sønnen. Forsikrede nektet å gi tilgang til disse opplysningene, og selskapet opprettholdt avslaget. Nemnda kom til at opplysningsplikten etter forsikringsavtaleloven er generell og ikke begrenset til opplysninger som gjelder forsikrede selv. Selskapet hadde et legitimt behov for å avklare smittekilden, og forsikrede hadde samtykkekompetanse på vegne av sønnen til å gi tilgang til denne informasjonen. Forsikrede måtte derfor medvirke til å fremskaffe dokumentasjonen. Saken viser at opplysningsplikten overfor forsikringsselskap kan omfatte relevante opplysninger om nærstående, ikke bare forsikrede selv, dersom dette er nødvendig for å vurdere et forsikringskrav, og at man som forelder kan ha samtykkekompetanse til å gi ut slik informasjon.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede jobbet på sykehus, da han fikk påvist MRSA-smitte. Smitten ble avdekket etter at forsikredes mindreårige sønn testet positivt i forbindelse med en operasjon. Det var også påvist MRSA på arbeidsplassen i det aktuelle tidsrommet. Forsikrede fremsatte krav under yrkesskadeforsikring. Under foretakets behandling av kravet, ønsket det å innhente helseopplysninger tilknyttet forsikredes sønn og opplysninger rundt bakgrunnen for at MRSA-testen ble tatt. Foretaket mente at de aktuelle opplysningene var nødvendige for å ta stilling til forsikredes krav, herunder om han hadde blitt smittet på arbeidsplassen eller av sønnen. Forsikrede nektet foretaket tilgang til sønnens helseopplysninger, og foretaket fasthold avslaget. Saken reiste spørsmål om forsikrede måtte gi foretaket tilgang til mer informasjon. Nemnda bemerket at opplysningsplikten i fal. § 18-1 er generell og ikke begrenset til opplysninger som omhandler forsikrede selv direkte. Nemnda bemerket videre at foretaket hadde et legitimt behov for å innhente nærmere opplysninger om bakgrunnen for MRSA-testing av forsikrede sønn og at forsikrede hadde samtykkekompetanse til å gi denne informasjonen. Forsikrede måtte derfor gi foretaket tilgang til den etterspurte dokumentasjonen. Nemnda ga foretaket medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema