Trapp – vridning i kneet – arbeidsulykke – årsakssammenheng – yfl. § 11 (1) a. (FinKN 2025-868)
- Selskap
- KLP
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- arbeidsulykke · kneskade · årsakssammenheng · tidsnær dokumentasjon · yrkesskade
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en vaktmester som mente han skadet kneet etter å ha falt i en trapp på jobb. I den tidsnære medisinske dokumentasjonen var det notert en vridning i kneet, men ingenting om et fall. Opplysningen om at han hadde falt kom først frem i journalnotater fem måneder senere. Han krevde senere yrkesskadeerstatning for vedvarende kneplager samt etterfølgende plager i rygg og skulder. Selskapet avslo kravet, både fordi det mente det ikke forelå en arbeidsulykke og fordi det uansett ikke var årsakssammenheng mellom hendelsen og de senere plagene. Nemnda la avgjørende vekt på den tidsnære dokumentasjonen og la til grunn at forsikrede fikk en vridning i kneet på vei ned trappen, uten at dette skyldtes noe ulykkesmoment, verken etter en streng eller mildere forståelse av ulykkesbegrepet. Nemnda fant også at det uansett ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og de senere plagene. Selskapet fikk medhold. Saken understreker hvor stor betydning tidsnære opplysninger har i yrkesskadesaker. Det som blir skrevet ned hos lege eller i journal like etter en hendelse veier tyngre enn forklaringer som kommer til senere, og avvik mellom tidlig og sen forklaring kan svekke troverdigheten til kravet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede opplyste at han skadet kneet, da han falt i en trapp på jobb som vaktmester. I tidsnær dokumentasjon var notert en vridning i kneet, men ingenting om at forsikrede hadde falt. Fallet ble først nevnt i journalnotater fem måneder senere. Forsikrede fremsatte senere krav om yrkesskadeerstatning for sine vedvarende plager med kneet, samt senere plager med bl.a. rygg og skulder. Foretaket avslo kravet, med henvisning til at det ikke forelå en arbeidsulykke, og at det uansett ikke var årsakssammenheng mellom en eventuell ulykke og forsikredes senere plager. Saken reiste spørsmål om hendelsen skulle anses som en arbeidsulykke, og i så tilfelle om det forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikredes plager i dag. Nemnda sluttet seg til sekretariatets vurdering om at de tidsnære opplysningene måtte tillegges størst vekt, og la derfor til grunn at forsikrede fikk en vridning i kneet på vei ned trappen. Videre at vridningen ikke var forårsaket av et ulykkesmoment verken etter det markerte eller avdempede ulykkesbegrepet. Nemnda sluttet seg også til vurderingen om at det uansett ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikredes senere plager. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.