Fotball – duell – overrotasjon – korsbåndsskade – ulykkesbegrepet – avtl. § 37.

Saken gjaldt en fotballspiller som fikk en vridning i kneet under en duell i trening, og som følge av dette pådro seg en skade på fremre korsbånd. Selskapet avslo kravet fordi det mente det ikke forelå noe ulykkesmoment ved hendelsen. Spørsmålet nemnda måtte ta stilling til var om skaden var forårsaket av en ulykke slik vilkårene krevde.

Flertallet i nemnda kom til at det måtte skilles mellom kravet om at noe skal være «uventet» og kravet om at det skal være «plutselig». Dersom vilkårsteksten ikke selv stiller krav om at hendelsen skal være uventet, kan man ikke lese et slikt krav inn i vilkårene, siden det ville stride mot EØS-reglene og avtaleloven § 37. Det avgjørende ble derfor om den ytre fysiske begivenheten som forårsaket skaden var plutselig eller momentan. Duellen med motspilleren og friksjonen mot underlaget ble ansett som en slik ytre begivenhet, og vridningen i kneet var en direkte følge av dette. Fordi taklingen skjedde raskt i tid, ble den ansett som plutselig, og skaden ble dermed regnet som en ulykkesskade.

Lærdommen for forsikringskunder er at man bør lese vilkårene nøye for å se om det faktisk stilles krav om at hendelsen skal være uventet, eller bare at den skal være plutselig. Dette kan ha stor betydning for om en skade i idrett eller lignende situasjoner dekkes som ulykke.