Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Truffet av varetralle – plager og følgeplager – akuttsymptom- årsakssammenheng.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2025-1048Medhold til selskapet
Selskap
Landkreditt Forsikring
Tema
Ulykkesforsikring
Stikkord
årsakssammenheng · akuttsymptomer · følgeskade · varige plager · tidsnære opplysninger

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en person som ble truffet av en varetralle i venstre side av kroppen. Det første medisinske notatet ble skrevet av en fysioterapeut flere dager etter hendelsen, og gjaldt i hovedsak plager i venstre albue og arm. Disse plagene ble notert å avta over tid. Senere oppstod det plager i høyre skulder og i ryggen, som ble anført å være følgeskader fordi personen hadde avlastet med den andre siden av kroppen. Selskapets rådgivende lege vurderte at det ikke var årsakssammenheng mellom hendelsen og de senere, varige plagene.

Nemnda var enig i denne vurderingen og fant at det ikke var sannsynliggjort noen årsakssammenheng mellom hendelsen med trallen og de senere plagene i skulder og rygg. Det ble også lagt vekt på at selskapet ikke hadde noen plikt til å innhente en spesialisterklæring for å belyse årsaksforholdet ytterligere. Forsikringsselskapet fikk dermed medhold i sitt avslag.

Saken illustrerer hvor viktig tidsnære medisinske opplysninger er for å kunne sannsynliggjøre sammenheng mellom en hendelse og senere plager, særlig når det gjelder påståtte følgeskader i andre deler av kroppen enn der den opprinnelige skaden oppstod. Jo lengre tid det går mellom hendelse og dokumentasjon av nye plager, desto vanskeligere kan det være å bevise at plagene faktisk skyldes den opprinnelige hendelsen.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede ble truffet av en tralle med varer i venstre side av kroppen. Første medisinske notat ble skrevet av fysioterapeut dager senere. Behandling gjaldt i hovedsak venstre albue og arm. Plagene ble notert å avta. Senere tilkom plager i høyre skulder og i ryggen, som ble anført å være følgeskade pga. avlasting av venstre arm. Foretakets rådgivende lege vurderte at det ikke var årsakssammenheng mellom hendelsen og senere varige plager. Saken reiser spørsmål om det er årsakssammenheng mellom hendelsen og senere varige plager. Nemnda var enig i sekretariatets vurdering av at det ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikredes senere plager. Foretaket hadde ikke plikt til å innhente spesialisterklæring. Nemnda ga foretaket medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema