Truffet av varetralle – plager og følgeplager – akuttsymptom- årsakssammenheng. (FinKN 2025-1048)
- Selskap
- Landkreditt Forsikring
- Stikkord
- årsakssammenheng · akuttsymptomer · følgeskade · varige plager · tidsnære opplysninger
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som ble truffet av en varetralle i venstre side av kroppen. Det første medisinske notatet ble skrevet av en fysioterapeut flere dager etter hendelsen, og gjaldt i hovedsak plager i venstre albue og arm. Disse plagene ble notert å avta over tid. Senere oppstod det plager i høyre skulder og i ryggen, som ble anført å være følgeskader fordi personen hadde avlastet med den andre siden av kroppen. Selskapets rådgivende lege vurderte at det ikke var årsakssammenheng mellom hendelsen og de senere, varige plagene.
Nemnda var enig i denne vurderingen og fant at det ikke var sannsynliggjort noen årsakssammenheng mellom hendelsen med trallen og de senere plagene i skulder og rygg. Det ble også lagt vekt på at selskapet ikke hadde noen plikt til å innhente en spesialisterklæring for å belyse årsaksforholdet ytterligere. Forsikringsselskapet fikk dermed medhold i sitt avslag.
Saken illustrerer hvor viktig tidsnære medisinske opplysninger er for å kunne sannsynliggjøre sammenheng mellom en hendelse og senere plager, særlig når det gjelder påståtte følgeskader i andre deler av kroppen enn der den opprinnelige skaden oppstod. Jo lengre tid det går mellom hendelse og dokumentasjon av nye plager, desto vanskeligere kan det være å bevise at plagene faktisk skyldes den opprinnelige hendelsen.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble truffet av en tralle med varer i venstre side av kroppen. Første medisinske notat ble skrevet av fysioterapeut dager senere. Behandling gjaldt i hovedsak venstre albue og arm. Plagene ble notert å avta. Senere tilkom plager i høyre skulder og i ryggen, som ble anført å være følgeskade pga. avlasting av venstre arm. Foretakets rådgivende lege vurderte at det ikke var årsakssammenheng mellom hendelsen og senere varige plager. Saken reiser spørsmål om det er årsakssammenheng mellom hendelsen og senere varige plager. Nemnda var enig i sekretariatets vurdering av at det ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikredes senere plager. Foretaket hadde ikke plikt til å innhente spesialisterklæring. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.