Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Krav om gjenopptak etter yrkesskade – ny tvist eller fortsettelse av tvist oppstått før tegning?

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2025-1001Medhold til selskapet
Selskap
If
Tema
Rettshjelpforsikring
Stikkord
rettshjelp · tvist før tegning · gjenopptak · yrkesskade · vilkårstolkning

Hva saken handlet om

Saken gjaldt spørsmålet om en søknad om rettshjelpdekning i forbindelse med et krav om gjenopptak av en yrkesskadesak gjaldt en ny tvist, eller om det var en fortsettelse av en tvist som forelå før sikrede tegnet rettshjelpforsikring hos foretaket. Sikrede mente det forelå en ny tvist fordi det var fremkommet nye bevis, nytt faktum og nye rettslige spørsmål, samt at gjenopptak var et eget rettsmiddel som kunne gi grunnlag for høyere erstatning. Foretaket avslo søknaden under henvisning til at den underliggende tvisten stammet fra en sak mot en annen part i 2019, altså før forsikringen ble tegnet, og at vilkårene definerte dette som én og samme tvist selv om den omfattet flere spørsmål og eventuelt flere saksanlegg. Nemnda var enig med foretaket og la til grunn at et krav om gjenopptak av en sak som tidligere var avgjort i disfavør av sikrede, måtte anses som en direkte videreføring av den opprinnelige tvisten. Saken illustrerer at rettshjelpforsikring normalt ikke dekker tvister som allerede var oppstått før forsikringen ble tegnet, selv om det senere kommer nye bevis eller brukes nye rettsmidler i samme underliggende sak.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Sikrede som hadde rettshjelpforsikring i foretaket fra 5.10.24, søkte 30.10.24 om rettshjelpdekning i anledning krav om gjenopptak av en sak om erstatning for yrkesskade. Foretaket avslo søknaden og hevdet det dreide seg om en fortsettelse av samme tvist som ble ført mot DNB i 2019, dvs. før sikrede tegnet forsikring i foretaket. Sikrede var uenig og hevdet det måtte anses som en ny tvist fordi det forelå nye bevis, faktum og juss, herunder ny forklaring fra sikrede og nytt rettsmiddel i form av gjenopptak, og det var en ny sak som kunne gi grunnlag for høyere erstatning. Foretaket avviste dette med henvisning til bl.a. vilkårene som tilsa at det forelå én tvist selv om saken hadde flere spørsmål med ulike faktiske og rettslige grunnlag, og at det også kunne være flere saksanlegg for de ulike spørsmålene. Nemnda kom til at den aktuelle tvisten ikke kunne anses som en ny tvist, og viste til at gjenopptak av en sak avsagt i disfavør av sikrede var en direkte videreføring av den opprinnelige saken.

Kilde

Flere saker om samme tema