Stillasmontering– mottak / løft – skulderskade – arbeidsulykke – yfl. § 10 første ledd bokstav a. (FinKN 2024-967)
- Selskap
- Protector
- Lovhenvisninger
- yfl. § 10 første ledd bokstav a
- Stikkord
- arbeidsulykke · skulderskade · stillasmontering · bevisspørsmål · rotatorcuffruptur
Hva saken handlet om
Forsikrede pådro seg smerter i venstre skulder etter å ha tatt imot et tungt element i forbindelse med stillasmontering. Undersøkelser viste forstuing samt en liten ruptur i skuldersenen. Forsikredes forklaring om hendelsesforløpet endret seg noe underveis, ved at han senere fortalte at han hadde forsøkt å løsne elementet flere ganger før det plutselig løsnet. NAV godkjente skaden som yrkesskade, men foretaket avslo erstatningskravet under henvisning til at det ikke forelå en arbeidsulykke i forsikringsrettslig forstand. Spørsmålet for nemnda var om hendelsen kunne klassifiseres som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven. Nemnda kom til at saken reiste bevismessige spørsmål, blant annet knyttet til det nøyaktige hendelsesforløpet og forsikredes skiftende forklaringer, som ikke egnet seg for skriftlig behandling. Saken ble derfor avvist uten realitetsavgjørelse. For forbrukere viser saken at det er viktig å gi en presis og konsistent beskrivelse av hendelsesforløpet tidlig i prosessen, siden uklarheter kan gjøre at en sak ikke lar seg avgjøre av nemnda.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede tok imot noe tungt (11 kg) i forbindelse med stillasmontering, og fikk i etterkant smerter i venstre skulder. Legevakten kom til at det forelå distorsjon av skulder og mulig ruptur i rotatorcuff. Forsikrede ble sykemeldt med diagnose forstuet og forstrekt skulderledd. MR viste liten, 1 x 2 cm, full tykkelse ruptur i supraspinatussenefestet. Etter hvert opplyste forsikrede at han hadde forøkt å løsne elementet flere ganger, før det plutselig hoppet ut, så han nesten ikke kunne holde det. Nav godkjente distorsjon av skulder som yrkesskade. Foretaket avslo krav med henvisning til at det ikke forelå arbeidsulykke. Saken reiste spørsmål om hendelsen som førte til skaden i venstre skulder var å anse som en arbeidsulykke. Etter nemndas syn reiste saken bevismessige spørsmål som ikke var egnet for skriftlig saksbehandling. Saken ble avvist.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.