Covid-19 – alvorlige komplikasjoner – årsakssammenheng – yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H) nr. 2 bokstav l). (FinKN 2024-828)

Saksforhold

Forsikrede arbeidet som sykepleier, da hun i slutten av 2021 testet positivt for covid-19. I de første journalnotatene etter smitte, ble det beskrevet plager med tungpust, hjertebank og hodepine, etter hvert også leddsmerter og slitenhet. Røntgen thorax viste normale funn. Forsikrede ble henvist til revmatolog i mars 2022 uten at det ble funnet tegn på revmatologisk sykdom. Forsikrede var helt eller delvis sykmeldt frem til hun fikk innvilget arbeidsavklaringspenger med yrkesskadefordel i november 2022. Foretaket avslo krav om erstatning med henvisning til at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at kravet om "covid-19 med alvorlige komplikasjoner" var oppfylt, eller at det forelå årsakssammenheng mellom forsikredes gjennomgåtte covid-19 infeksjon og vedvarende plager og økonomisk tap. Saken reiste spørsmål om det forelå en yrkessykdom som ga rett på utbetaling, samt om foretaket hadde plikt til å innhente spesialisterklæring. Nemnda bemerket at alvorlighetskravet i forskriften isolert sett måtte anses å være oppfylt, men bemerket videre at det ikke var fremlagt noen sakkyndig erklæring som konkluderte med årsakssammenheng. Forsikrede hadde bevisbyrden for at vilkårene for erstatning forelå og nemnda kunne ikke pålegge foretaket å innhente ytterligere sakkyndig dokumentasjon. Forsikrede hadde ikke sannsynliggjort en årsakssammenheng og foretaket ble gitt medhold.