Brudd i lårhals – advokatutgifter – avvist. (FinKN 2024-773)
- Selskap
- KLP
- Stikkord
- advokatutgifter · yrkesskade · avvisning · bevisspørsmål
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en yrkesskade fra 2019 der forsikrede hadde engasjert advokat for å bistå i saken overfor flere instanser, inkludert yrkesskadeforsikringsselskapet. Selskapet dekket en del av advokatutgiftene, men avslo å dekke ytterligere kostnader. Spørsmålet for nemnda var om forsikrede hadde krav på dekning av flere advokatutgifter enn det som allerede var utbetalt. Nemndas sekretariat valgte å avvise saken i medhold av delegert myndighet, fordi den reiste bevismessige spørsmål som ikke egnet seg for skriftlig behandling i nemnda. Det innebærer at nemnda ikke tok stilling til om kravet var berettiget, men at spørsmålet krevde en grundigere bevisføring enn det som er mulig i en skriftlig klagebehandling. For forbrukere illustrerer saken en viktig begrensning ved klageordningen: saker som involverer sammensatte og omtvistede faktiske forhold, særlig knyttet til omfanget av nødvendig juridisk bistand, kan bli avvist og må eventuelt løses på annen måte, for eksempel gjennom domstolene. Det er derfor lurt å være bevisst på at ikke alle tvister lar seg avgjøre gjennom nemndsbehandling, og å vurdere alternative veier dersom saken er bevismessig komplisert.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble utsatt for en yrkesskade i 2019 og engasjerte advokat som bistod overfor ulike instanser, herunder yrkesskadeforsikringsforetaket. Foretaket dekket utgifter til advokat tilknyttet saken i foretaket, men avslo å dekke ytterligere utgifter. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde krav på dekning av ytterligere advokatutgifter. Nemndas sekretariat avviste saken i medhold av delegert myndighet. Etter nemndas syn reiste saken bevismessige spørsmål som ikke egnet seg for Finansklagenemndas skriftlige saksbehandling og saken ble avvist.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.