Angrepet av pasient – tidligere psykiske plager - PTSD – årsakssammenheng.
- Selskap
- DNB Forsikring
- Stikkord
- PTSD · psykiske plager · årsakssammenheng · vold på arbeidsplassen · tidsnære opplysninger
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en sykepleier som ble angrepet av en pasient på jobb, og som i ettertid hevdet at hun ble påført PTSD som følge av hendelsen. Hun hadde tidligere hatt psykiske plager, men journalnotater kort tid etter hendelsen viste at det gikk bedre psykisk og at hun ikke lenger hadde mareritt eller påtrengende tanker knyttet til episoden. Det ble også notert at en annen arbeidsrelatert hendelse hadde påvirket henne mer. Hun ble senere sykmeldt for skulderplager etter en annen skade, men fremmet etter hvert krav om at PTSD fra pasientangrepet var årsak til hennes arbeidsuførhet, med støtte i en psykiaterrapport. Forsikringsselskapets rådgivende lege var uenig i at det forelå årsakssammenheng. Nemnda la avgjørende vekt på de tidsnære journalopplysningene og på at en PTSD-diagnose må oppfylle kriteriene i ICD-10. Basert på dette fant nemnda at det ikke var sannsynliggjort at forsikrede ble påført PTSD eller andre psykiske plager av hendelsen. Saken illustrerer at tidsnære legenotater ofte tillegges stor vekt fremfor senere utarbeidede erklæringer, og at diagnostiske kriterier må være oppfylt for at en psykisk skade skal anses bevist.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble 18.10.21 angrepet av pasient i sin jobb som sykepleier. Hun hadde tidligere vært sykmeldt for psykiske plager i varierende grad. Den 1.11.21 noterte fastlegen at det gikk psykisk bra med henne og psykolog noterte 20.1.22 at hun ikke hadde mareritt lenger, eller påtrengende tanker i forhold til hendelsen. Det ble videre notert at en annen hendelse på jobben knyttet til suspensjon av en kollega gikk mer inn på henne. Forsikrede startet i ny jobb 6.3.22, men ble sykmeldt fra juli 2022 for skulderplager etter en ny skadehendelse. Forsikrede hevdet etter hvert at hendelsen 18.10.21 hadde påført henne PTSD, og at dette var årsaken til hennes arbeidsuførhet. Hun viste til en rapport fra psykiater. Foretakets rådgivende avviste at det forelå årsakssammenheng. Saken reiste spørsmål om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikrede psykiske plager, herunder PTSD. Nemnda bemerket at saken måtte vurderes i lys av de tidsnære opplysningene, herunder at diagnose PTSD måtte stilles i samsvar med diagnosekriteriene i ICD-10. Etter en konkret vurdering av sakens dokumenter uttalte nemnda at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at hun ved hendelsen ble påført PTSD/psykiske plager. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap – yfl. § 11.
årsakssammenheng · skulderskade · degenerative forandringer · økonomisk tap · fall
Hodetraume – post commotio – skadeevne – årsakssammenheng.
hodetraume · årsakssammenheng · skadeevne · post commotio · sykdomshistorikk
Inntektstap – erstatningsutmåling - avvist - vedtekter pkt. 4.1 bokstav d.
inntektstap · yrkessykdom · avvisning · bevisføring · erstatningsutmåling
Klatring i leider – skade i hånd/arm – arbeidsulykke – yfl. § 11 bokstav a og c.
arbeidsulykke · yrkesskade · ulykkesbegrep · skadelig arbeidsprosess
Rett til renter – menerstatning – veiledningsplikt – yrkesskadeforskriften – fal. § 18-4.
menerstatning · renter · veiledningsplikt · yrkesskadeforskriften