Skled og falt – ryggskade – skadeevne og akuttsymptomer – årsakssammenheng.
- Selskap
- DNB Forsikring
- Stikkord
- fall på arbeid · ryggskade · skadeevne · forenlighetsvilkår · årsakssammenheng
Hva saken handlet om
En arbeidstaker skled og falt på arbeidsplassen i januar 2022. Han oppsøkte lege noen dager etter hendelsen, men smerter i korsryggen ble først journalført ni dager senere. Etter hvert oppsto også andre plager som ankelvansker, svimmelhet og knesmerter. Bildeundersøkelser viste ingen brudd. Selskapets rådgivende lege mente ryggplagene skyldtes en underliggende tilstand og ikke selve fallet, og avslo kravet under henvisning til manglende skadeevne og at forenlighetsvilkåret ikke var oppfylt. Spørsmålet for nemnda var om det forelå årsakssammenheng mellom fallet og dagens helseplager. Nemnda fant at det ikke forelå noen sakkyndig erklæring som konkluderte med årsakssammenheng, og at det var andre og mer sannsynlige forklaringer på ryggplagene enn selve fallet. Kravet ble derfor ikke ansett sannsynliggjort, og selskapet fikk medhold. Saken viser at det ved krav om erstatning etter en arbeidsulykke er sentralt å kunne vise til tidsnær dokumentasjon av symptomer, samt at det normalt kreves sakkyndig medisinsk vurdering for å sannsynliggjøre sammenheng mellom hendelsen og senere helseplager, særlig når det finnes alternative forklaringer.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede skled og falt på arbeid i januar 2022. Han oppsøkte fastlegen tre dager etter hendelsen, men smerter i korsryggen på begge sider ble først notert ni dager etter hendelsen. Forsikrede hadde varierende grad av smerter i ryggen, og det tilkom våren 2022 nye plager i form av vansker med ankel og svimmelhet, plantarfascitt og knesmerter. Bildeundersøkelse mars 2022 viste ikke noen brudd. Foretakets rådgivende lege vurderte at forsikredes ryggsmerter var relatert til tilstanden spondylolistese og Modic-forandringer, og ikke den aktuelle hendelsen. Foretaket avslo krav under henvising til manglende skadeevne, og at forenlighetsvilkåret ikke var oppfylt. Saken reiste spørsmål om det var årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikredes helseplager i dag. Etter en konkret vurdering bemerket nemnda at det ikke var fremlagt noen sakkyndig erklæring som konkluderte med årsakssammenheng. Nemnda bemerket videre at det forelå andre mer sannsynlige forklaringer på forsikredes ryggplager enn fallet og konkluderte med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom fallet og dagens helseplager. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap – yfl. § 11.
årsakssammenheng · skulderskade · degenerative forandringer · økonomisk tap · fall
Hodetraume – post commotio – skadeevne – årsakssammenheng.
hodetraume · årsakssammenheng · skadeevne · post commotio · sykdomshistorikk
Inntektstap – erstatningsutmåling - avvist - vedtekter pkt. 4.1 bokstav d.
inntektstap · yrkessykdom · avvisning · bevisføring · erstatningsutmåling
Klatring i leider – skade i hånd/arm – arbeidsulykke – yfl. § 11 bokstav a og c.
arbeidsulykke · yrkesskade · ulykkesbegrep · skadelig arbeidsprosess
Rett til renter – menerstatning – veiledningsplikt – yrkesskadeforskriften – fal. § 18-4.
menerstatning · renter · veiledningsplikt · yrkesskadeforskriften