Albuesmerter – manglende tidsnær dokumentasjon – årsakssammenheng. (FinKN 2024-454)

Saken gjaldt en mann som opplyste at han fikk en albueskade på jobb i oktober, men som først oppsøkte lege om lag seks uker senere, og ble sykemeldt ytterligere to uker etter det. Både fastlege og spesialist konkluderte i ettertid med at det var årsakssammenheng mellom hendelsen og de senere plagene. Spørsmålet nemnda vurderte var om det var tilstrekkelig sannsynliggjort at det faktisk var årsakssammenheng mellom den oppgitte hendelsen og forsikredes nåværende plager og uførhet. Nemnda pekte på at de fremlagte legeerklæringene ikke drøftet betydningen av den lange tiden som gikk før forsikrede oppsøkte lege, og at de heller ikke ga noen begrunnet vurdering av årsakssammenhengen opp mot at plagene tilsynelatende hadde tiltatt gradvis over tid. Uten annen dokumentasjon som kunne underbygge sammenhengen, kom nemnda til at årsakssammenheng ikke var tilstrekkelig sannsynliggjort, og selskapet fikk medhold i avslaget. Saken viser hvor avgjørende det er å oppsøke lege raskt etter en skade og sørge for at legeerklæringer inneholder en konkret og begrunnet vurdering av årsakssammenhengen, særlig når det er gått tid mellom hendelsen og symptomene.