Flaske i hodet – hjernerystelse/post commotio - årsakssammenheng – yfl. § 11 tredje ledd. (FinKN 2024-185)

Saken gjaldt en person som fikk en flaske i hodet på jobb og som i ettertid opplevde både fysiske og psykiske plager. Behandlende leger hadde flere ganger stilt diagnosen hjernerystelse eller lignende tilstander. Forsikringsforetakets rådgivende lege mente det ikke var sannsynlig at det var en årsakssammenheng mellom hendelsen og de senere helseplagene og funksjonssvikten. Spørsmålet for nemnda var om det forelå tilstrekkelig årsakssammenheng mellom hendelsen på jobb og de langvarige plagene som fulgte. Nemnda la vekt på at det ikke var fremlagt noen sakkyndig vurdering som konkluderte med at det faktisk var en slik årsakssammenheng. Forsikrede hadde heller ikke på annen måte klart å sannsynliggjøre denne sammenhengen. På dette grunnlaget fikk foretaket medhold. Saken illustrerer hvor viktig dokumentasjon og sakkyndige vurderinger er i saker om yrkesskadeforsikring, særlig når det gjelder å bevise at senere plager faktisk skyldes en konkret hendelse. For forsikrede er lærdommen at det ikke er tilstrekkelig med diagnoser satt av behandlende leger alene, dersom det ikke også finnes en klar sakkyndig vurdering som knytter plagene direkte til den aktuelle hendelsen.