Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Dekning for bistand i ektefelleskifte under advokatforsikring – tidspunkt for rettshjelpbehov – karanteneperiode – fal. §§ 4-1, jf. § 4-5.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2023-923Medhold til forbruker
Selskap
HELP Forsikring
Tema
Rettshjelpforsikring
Lovhenvisninger
FAL § 4-1, FAL § 4-5
Stikkord
advokatforsikring · karantenetid · rettshjelpbehov · opplysningsplikt · separasjon

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en advokatforsikring tegnet i november 2022. Sikrede hadde en advokatkonsultasjon om økonomisk oppgjør i forbindelse med separasjon i februar 2023, altså innenfor de første seks månedene etter tegning. Ektefellen begjærte separasjon først i slutten av juni, og partene flyttet fra hverandre i august. Selskapet avslo dekning fordi de mente rettshjelpbehovet, eller kjennskapen til det, oppsto i karantenetiden på seks måneder. Sikrede mente han ikke kunne ha kjent til behovet før separasjonen faktisk ble en realitet. Nemnda ga sikrede medhold og fant at vilkårene om karantenetid og kjennskap til rettshjelpbehovet var i strid med reglene i forsikringsavtaleloven, som forutsetter at selskapet selv må kartlegge risikoen gjennom spørsmål før avtaleinngåelse, i stedet for å bruke generelle unntaksvilkår i etterkant. Lærdommen for forbrukere er at selskaper ikke fritt kan avslå dekning ved å vise til at forhold

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Sikrede tegnet advokatforsikring i november 2022. I februar 2023 hadde han en konsultasjon med advokat vedrørende "økonomisk oppgjør i anledning separasjon". På dette tidspunktet var sikrede og ektefellen ikke separert. Ektefellen begjærte separasjon i slutten av juni 2023, og partene flyttet fra hverandre i august samme år. Sikrede fremmet krav om dekning under sin advokatforsikring, men foretaket avslo med henvisning til at rettshjelpbehovet, eller kjennskap til dette, var oppstått i karantenetiden på seks måneder fra tegning, og dermed var unntatt dekning. Sikrede var uenig og viste til at han først ble separert etter karantenetiden. Nemnda kom til at sikrede hadde krav på dekning under advokatforsikringen og viste til at både vilkåret om at "Det er en forutsetning for dekning at de forhold og/eller opplysninger som rettshjelpbehovet/saken bygger på, først kom til Sikredes kjennskap i forsikringsperioden" og "For alle saker gjelder en karantenetid på 6 måneder. Med dette menes at forsikringen bare dekker saker der rettshjelpbehovet ble kjent for Sikrede senere enn 6 måneder etter Sikredes tilslutning til forsikringsavtalen", var i strid med bestemmelsene i fal. § 4-1, jf. § 4-5 som bygger på at foretaket må kartlegge risikoen for forsikringstilfellet gjennom spørsmål før avtalen inngås.

Kilde

Flere saker om samme tema