Sykepleier – hjalp pasient - smerter i tommel/hånd – arbeidsulykke – årsakssammenheng – forenlighet – yfl. § 11 første ledd bokstav a. (FinKN 2023-731)
- Selskap
- KLP
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11 første ledd bokstav a
- Stikkord
- arbeidsulykke · ulykkesbegrepet · tommelskade · årsakssammenheng · sannsynliggjøring
Hva saken handlet om
En sykepleier fikk smerter i tommelen da hun hjalp en ustø pasient som besvimte under toalettbesøk. Hun hadde i ettertid kroniske smerter og ble operert for artrose i tommelen, men fikk økende plager etter operasjonen. Legenotater i etterkant pekte på at de vedvarende plagene trolig skyldtes selve operasjonen og en følgetilstand av denne, ikke den opprinnelige hendelsen. Spørsmålet i saken var om hendelsen med pasienten kunne regnes som en arbeidsulykke etter loven, og i så fall om det var årsakssammenheng mellom denne og de senere plagene samt et økonomisk tap. Nemnda vurderte hendelsen opp mot både det strengere, markerte ulykkesbegrepet og det mer avdempede begrepet som brukes i yrkesskadesammenheng, men fant etter en konkret vurdering at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at det forelå en arbeidsulykke etter noen av kriteriene. Selskapet fikk derfor medhold. Saken viser at det ikke er tilstrekkelig med en belastende arbeidssituasjon eller enkelthendelse for å bli klassifisert som arbeidsulykke. Det kreves en tilstrekkelig plutselig og ytre påkjenning, og medisinsk dokumentasjon som støtter en slik sammenheng mellom hendelsen og senere plager.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk smerter i høyre tommel, da hun hjalp en ustø pasient med toalettbesøk 17.10.19. Pasienten besvimte. Forsikrede oppsøkte lege neste dag, og det ble notert at hun hadde fått smerter i etterkant av et løft, men ingen hevelse eller mistanke om fraktur. Røntgen av høyre hånd 15.11.19 viste avulsert fragment som ikke var helt ferskt og slitasjeforandringer. Forsikrede fikk kroniske smerter, og høyre tommel ble operert for artrose 17.8.20. Hun fikk økende smerter i høyre tommel/hånd etter operasjonen. Av legenotat 9.3.22 fremgikk at forsikredes vedvarende plager kunne skyldes operasjonen, og 11.1.23 skrev en ortoped at plagene var en følgetilstand etter operasjonen. Saken reiste spørsmål om hendelsen var å anse som en arbeidsulykke. I så fall spørsmål om det forelå årsakssammenheng mellom ulykken og forsikredes nåværende plager, og om disse plagene har medført et økonomisk tap. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at det forelå en arbeidsulykke verken etter det markerte eller det avdempede ulykkesbegrepet. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.