Covid-19 – lærer - særskilt smittemiljø – årsakssammenheng – yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. yrkessykdomsforskriftens § 1, bokstav H, pkt. 2, bokstav I.
- Selskap
- KLP
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- covid-19 · yrkessykdom · smittemiljø · årsakssammenheng · ménerstatning
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en lærer som fikk påvist covid-19 og senere fikk fastsatt varig medisinsk invaliditet på 29 prosent. Hun mente sykdommen var en yrkessykdom som skulle dekkes av yrkesskadeforsikringen, siden hun jobbet som lærer i en periode med smitte i samfunnet. Selskapet avslo kravet fordi det ikke var dokumentert at hun arbeidet i et miljø med særskilt smitte- eller sykdomsfare, slik loven krever for at covid-19 skal regnes som yrkessykdom. Det var heller ikke påvist smitte blant andre ansatte på skolen i perioden før hun ble syk. Nemnda var enig med selskapet. Den la vekt på at det ikke fantes dokumentasjon på smitteutbrudd på arbeidsplassen, og at forsikrede dermed ikke hadde sannsynliggjort at hun ble smittet i en yrkessituasjon med forhøyet risiko. Nemnda pekte også på at det ikke var sannsynliggjort alvorlige komplikasjoner av covid-19, og at årsakssammenheng mellom sykdommen og hennes økonomiske tap eller varige plager ikke var tilstrekkelig godtgjort. Lærdommen for forsikrede er at det ikke er nok å ha blitt smittet i arbeidstiden. Man må kunne vise til et konkret og dokumentert smittemiljø med forhøyet risiko for at covid-19 skal anerkjennes som en yrkessykdom etter forskriften, og årsakssammenheng med senskader må sannsynliggjøres.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede arbeidet som lærer i 50 % stilling, da hun 19.11.20 fikk påvist covid-19. De resterende 50 % var hun sykmeldt, noe hun hadde vært i 6 måneder. Det var ikke påvist andre smittetilfeller ved skolen. Erklæring fra spesialist i klinisk nevropsykologi konkluderte med 29 % varig medisinsk invaliditet som følge av covid-19. Foretakets rådgivende lege mente at det mest sannsynlig var delvis årsakssammenheng, men at sammensatt symptombilde og tidligere helseplager vanskeliggjorde vurderingen. Foretaket avslo forsikredes krav med henvisning til at smitten ikke var påført i et særskilt smittemiljø, og at forsikrede ikke var påført covid-19 med alvorlige komplikasjoner. Det forelå heller ikke årsakssammenheng mellom påført smitte og et økonomisk tap og/eller varige plager. Saken reiste spørsmål om forsikrede var påført covid-19 smitte i et miljø med særskilt smittefare, og om det var årsakssammenheng mellom smitte og økonomisk tap. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forsikrede ikke kunne sies å ha arbeidet i et miljø med særskilt smitte- eller sykdomsfare. Nemnda la i sin vurdering særlig vekt på at det ikke var dokumentert noe smitte ved forsikredes arbeidsplass i tiden før hun ble syk. Nemnda bemerket ellers at forsikrede heller ikke hadde sannsynliggjort at hun var påført covid-19 med alvorlige komplikasjoner, eller at det var årsakssammenheng mellom yrkessykdommen og et økonomisk tap og/eller varige plager som ga rett til ménerstatning. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap – yfl. § 11.
årsakssammenheng · skulderskade · degenerative forandringer · økonomisk tap · fall
Hodetraume – post commotio – skadeevne – årsakssammenheng.
hodetraume · årsakssammenheng · skadeevne · post commotio · sykdomshistorikk
Inntektstap – erstatningsutmåling - avvist - vedtekter pkt. 4.1 bokstav d.
inntektstap · yrkessykdom · avvisning · bevisføring · erstatningsutmåling
Klatring i leider – skade i hånd/arm – arbeidsulykke – yfl. § 11 bokstav a og c.
arbeidsulykke · yrkesskade · ulykkesbegrep · skadelig arbeidsprosess
Rett til renter – menerstatning – veiledningsplikt – yrkesskadeforskriften – fal. § 18-4.
menerstatning · renter · veiledningsplikt · yrkesskadeforskriften