Løft av lodd med spett – håndleddskade – arbeidsulykke – yfl. § 11 første ledd bokstav a og c. (FinKN 2023-422)
- Selskap
- DNB Forsikring
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- arbeidsulykke · avdempet ulykkesbegrep · håndleddskade · sikkerhetsbestemmelse · yrkesskade
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en mann som skadet håndleddet mens han brukte et spett til å løfte et lodd på jobb. Han oppsøkte lege litt under en måned senere og ble sykemeldt i åtte dager, og en MR-undersøkelse noen måneder etter viste bløtdelsødem. Nav godkjente skaden som en yrkesskade. Forsikringsselskapet avslo likevel kravet, både fordi det mente det ikke var sannsynliggjort at skaden skyldtes den konkrete hendelsen, og fordi det uansett ikke forelå en arbeidsulykke etter forsikringsvilkårene. Nemnda måtte ta stilling til om hendelsen kunne regnes som en arbeidsulykke etter det såkalte avdempede ulykkesbegrepet, eller om skaden i stedet skyldtes en normal arbeidsprosess. Nemnda kom til at skaden oppsto under en arbeidsoperasjon som var en helt vanlig del av forsikredes arbeidsoppgaver, og at hendelsen derfor ikke kunne anses som en arbeidsulykke i lovens forstand. Skaden var heller ikke omfattet av den særskilte sikkerhetsbestemmelsen i loven. Selskapet fikk dermed medhold. Saken illustrerer at en Nav-godkjenning av yrkesskade ikke automatisk medfører rett til erstatning fra en yrkesskadeforsikring, fordi vilkårene for hva som regnes som en ulykke kan tolkes strengere i forsikringssammenheng enn i trygderetten.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede skadet håndleddet, da han brukte et spett til å løfte et lodd. Forsikrede oppsøkte lege litt under en måned senere og ble da sykemeldt i åtte dager. MR-undersøkelse foretatt i august viste bløtdelsødem. Nav godkjente "bløtdelsskade" som en yrkesskade. Foretaket avslo kravet under henvisning til at det ikke var sannsynliggjort at skaden skyldtes den aktuelle hendelsen, og subsidiært at det ikke forelå en arbeidsulykke. Saken reiste spørsmål om skadehendelsen var å anse som en arbeidsulykke etter det avdempede ulykkesbegrepet, eller om skaden skyldtes påvirkning fra skadelige arbeidsprosesser. Etter nemndas vurdering oppsto skaden ved en arbeidsoperasjon som var en del av forsikredes normale arbeidsoppgaver. Hendelsen kunne ikke anses som en arbeidsulykke etter det avdempede ulykkesbegrepet og var heller ikke omfattet av sikkerhetsbestemmelsen i yfl. § 11 første ledd bokstav c. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.