Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Løft av person - flere beskrivelser - arbeidsulykke - skadelige arbeidsprosesser - yfl. § 11 (1) a og c.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2023-247Medhold til selskapet
Selskap
KLP
Tema
Yrkesskadeforsikring
Lovhenvisninger
yfl. § 11 (1) a, yfl. § 11 (1) c
Stikkord
arbeidsulykke · tidsnære opplysninger · skadelig arbeidsprosess · bevisvurdering · løft

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en assistent i hjemmetjenesten som fikk ryggsmerter under hjelp til en bruker. Spørsmålet var om hendelsen kunne regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven, eller om skaden skyldtes en skadelig arbeidsprosess. Beskrivelsen av hendelsen endret seg over tid. I de første, tidsnære journalnotatene ble det omtalt som et tungt løft eller bæring, mens det først flere år senere, i skademeldingen og senere forklaringer, ble beskrevet som et brått og uventet fall der forsikrede tok imot brukeren i refleks. Selskapet la avgjørende vekt på den første, tidsnære beskrivelsen og avslo kravet fordi det ikke forelå en arbeidsulykke. Nemnda var enig i denne tilnærmingen og pekte på at tidsnære opplysninger normalt skal veie tungt i bevisvurderingen, fremfor forklaringer som endres og utvides lenge i etterkant. Nemnda fant at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en plutselig og uforutsett hendelse som oppfyller kravene til arbeidsulykke, og at heller ikke vilkårene for skadelig arbeidsprosess var oppfylt. Læringen for forbrukere er at det er viktig å gi mest mulig presise og fullstendige beskrivelser av en hendelse så tidlig som mulig, siden senere endringer i forklaringen kan svekke troverdigheten og dermed mulighetene for å få erstatning.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede jobbet som ufaglært assistent i hjemmetjenesten og fikk smerter i ryggen 10.2.19. I tidsnære journaler var hendelsen beskrevet som tungt løft/bæring av bruker som hadde falt. I epikrise fra september 2019 var det for første gang nevnt at han tok en pasient i et fall, og i skademeldingen innsendt omtrent to år etter hendelsen opplyste han at han skulle hjelpe opp en bruker som seg sammen i beina etter å ha blitt hjulpet opp. I klageomgangen opplyste forsikrede at brukers ben slapp plutselig og uventet og at han falt over forsikrede, som tok imot ham i ren refleks. Selskapet la til grunn beskrivelsen i skademeldingen, og avslo kravet da det ikke forelå en arbeidsulykke. Nemnda bemerket at saken måtte vurderes i lys av de tidsnære opplysningene og konkluderte med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en hendelse som kunne anses som en arbeidsulykke verken etter det markerte eller det avdempende ulykkesbegrepet. Nemnda kunne heller ikke se at løftet i aktuelle sak kunne betegnes som en skadelig arbeidsprosess. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema