Overtråkk – håndverker – bar materialer – ujevnt underlag - flere forklaringer – arbeidsulykke – yfl. § 11 bokstav a. (FinKN 2023-124)
- Selskap
- Tryg
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11 bokstav a
- Stikkord
- arbeidsulykke · overtråkk · sprikende forklaringer · tidsnære opplysninger · ulykkesbegrep
Hva saken handlet om
En håndverker fikk brudd i foten mens han bar materialer ut av et hus. De første, tidsnære medisinske notatene beskrev bare at han tråkket feil idet han gikk ut en dør hvor gulvet hellet nedover. Senere, i skademelding til Nav over ett år etter hendelsen, ga han en annen forklaring om at han tråkket på kanten av en helle som lå høyere enn plenen. Dagen etter ga han nok en versjon til forsikringsselskapet, der hellen ble beskrevet som løs og vippende. I klagen til nemnda kom det i tillegg frem at han ikke kunne se hvor han tråkket fordi han bar materialer. Spørsmålet var om det forelå en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven. Nemnda la avgjørende vekt på de tidsnære opplysningene fremfor de senere, mer detaljerte forklaringene, og fant at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en arbeidsulykke etter verken det strenge eller det mildere ulykkesbegrepet. Selskapet fikk medhold. Saken illustrerer betydningen av at tidlige, tidsnære forklaringer om en hendelse ofte tillegges størst vekt, og at senere endringer eller tilføyelser i historien kan svekke troverdigheten til kravet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk brudd i foten da han bar materialer ut av et hus. De tidsnære medisinske notatene nevnte kun at han tråkket over da han gikk ut av en dør hvor gulvet hellet nedover. I skademeldingen til Nav 15 måneder senere fremgikk at han gikk ned fra en trapp på en helle som lå litt høyere enn plenen, og at han tråkket på kanten av hellen og fikk vridning. Dagen etter forklarte han i skademelding til et forsikringsselskap at hellen var løs og vippet da han tråkket på den, og fikk en vridning. I klagen til Finansklagenemnda fremgikk i tillegg at han ikke så hvor han tråkket pga. treverket han bar på. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde sannsynliggjort en arbeidsulykke. Nemnda bemerket at saken måtte vurderes i lys av de tidsnære opplysningene og konkluderte med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en arbeidsulykke verken etter det markerte eller det avdempende ulykkesbegrep. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.