Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Overtråkk – håndverker – bar materialer – ujevnt underlag - flere forklaringer – arbeidsulykke – yfl. § 11 bokstav a.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2023-124Medhold til selskapet
Selskap
Tryg
Tema
Yrkesskadeforsikring
Lovhenvisninger
yfl. § 11 bokstav a
Stikkord
arbeidsulykke · overtråkk · sprikende forklaringer · tidsnære opplysninger · ulykkesbegrep

Hva saken handlet om

En håndverker fikk brudd i foten mens han bar materialer ut av et hus. De første, tidsnære medisinske notatene beskrev bare at han tråkket feil idet han gikk ut en dør hvor gulvet hellet nedover. Senere, i skademelding til Nav over ett år etter hendelsen, ga han en annen forklaring om at han tråkket på kanten av en helle som lå høyere enn plenen. Dagen etter ga han nok en versjon til forsikringsselskapet, der hellen ble beskrevet som løs og vippende. I klagen til nemnda kom det i tillegg frem at han ikke kunne se hvor han tråkket fordi han bar materialer. Spørsmålet var om det forelå en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven. Nemnda la avgjørende vekt på de tidsnære opplysningene fremfor de senere, mer detaljerte forklaringene, og fant at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en arbeidsulykke etter verken det strenge eller det mildere ulykkesbegrepet. Selskapet fikk medhold. Saken illustrerer betydningen av at tidlige, tidsnære forklaringer om en hendelse ofte tillegges størst vekt, og at senere endringer eller tilføyelser i historien kan svekke troverdigheten til kravet.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede fikk brudd i foten da han bar materialer ut av et hus. De tidsnære medisinske notatene nevnte kun at han tråkket over da han gikk ut av en dør hvor gulvet hellet nedover. I skademeldingen til Nav 15 måneder senere fremgikk at han gikk ned fra en trapp på en helle som lå litt høyere enn plenen, og at han tråkket på kanten av hellen og fikk vridning. Dagen etter forklarte han i skademelding til et forsikringsselskap at hellen var løs og vippet da han tråkket på den, og fikk en vridning. I klagen til Finansklagenemnda fremgikk i tillegg at han ikke så hvor han tråkket pga. treverket han bar på. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde sannsynliggjort en arbeidsulykke. Nemnda bemerket at saken måtte vurderes i lys av de tidsnære opplysningene og konkluderte med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en arbeidsulykke verken etter det markerte eller det avdempende ulykkesbegrep. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema