Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Løft av motor med kollega – smerter i rygg – prolaps? – arbeidsulykke – årsakssammenheng – yfl. § 11 første ledd bokstav a.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2023-123Medhold til forbruker
Selskap
Lloyd's Insurance Company S.A.
Tema
Yrkesskadeforsikring
Lovhenvisninger
yfl. § 11 første ledd bokstav a
Stikkord
arbeidsulykke · løfteskade · prolaps · årsakssammenheng · ulykkesbegrep

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en mann som fikk ryggsmerter etter å ha løftet en tung bilmotor sammen med en kollega, uten bruk av vanlig løfteutstyr. Spørsmålet var om dette kunne regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven, og om den senere påviste prolapsen med nerverotaffeksjon skyldtes løftet. Nemnda vurderte først om hendelsen var en usedvanlig belastning utenfor det normale i arbeidet, og kom til at den var det, slik at det såkalte avdempede ulykkesbegrepet kom til anvendelse. Deretter måtte nemnda ta stilling til årsakssammenhengen mellom hendelsen og skaden. Her kom nemnda til at prolapsen mest sannsynlig var til stede allerede før løftet, og at det ikke var sannsynliggjort at hendelsen forverret tilstanden. Nemnda pekte også på at den ikke har medisinsk kompetanse til å avgjøre uenighet mellom spesialist og selskapets rådgivende lege om slike spørsmål. Bløtdelsplager etter hendelsen ble heller ikke ansett sannsynliggjort. Forsikrede fikk likevel delvis medhold, trolig knyttet til at selve hendelsen ble godkjent som arbeidsulykke selv om den konkrete skaden ikke kunne knyttes til den. Saken viser at det ikke er nok å påvise en hendelse som ulykke, man må også sannsynliggjøre at den faktiske skaden skyldes akkurat denne hendelsen, noe som kan være krevende ved forverring av eksisterende tilstander.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede fikk smerter i ryggen, da han løftet en bilmotor sammen med en kollega. Motoren veide opp mot 200 kg. Normal praksis i bransjen er at det benyttes løfteredskaper ved flytting/løfting av bilmotorer. MR ca. 5 måneder etter hendelsen påviste en prolaps med nerverotaffeksjon. Det forelå flere beskrivelser av hendelsesforløpet, samt flere sakkyndige vurderinger. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde sannsynliggjort en arbeidsulykke, årsakssammenheng og et økonomisk tap. Etter en konkret vurdering la nemnda til grunn at hendelsen måtte anses som en usedvanlig belastning utenfor de alminnelige rammene for forsikredes arbeid, og den var dermed omfattet av det avdempede ulykkesbegrepet. Ved vurderingen av årsakssammenheng, kunne nemnda ikke se at den påviste prolapsen oppstod som følge av hendelsen, og la til grunn at prolapsen var til stede før denne. Nemnda avviste spørsmålet om prolapsen ble forverret som følge av hendelsen, og viste til at den ikke besitter medisinsk kompetanse til å avgjøre den medisinske uenigheten som forelå mellom spesialisten og selskapets rådgivende lege. Eventuelle bløtdelsplager etter hendelsen var ikke sannsynliggjort. Forsikrede ble gitt delvis medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema