Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Utbrenthet, utmattelse, overarbeid – PTSD – påkjenning over tid – yfl. § 11 første ledd bokstav c.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2022-786Medhold til selskapet
Selskap
KLP
Tema
Yrkesskadeforsikring
Lovhenvisninger
yfl. § 11
Stikkord
utbrenthet · PTSD · påkjenning over tid · arbeidsbelastning · skadelig arbeidsprosess

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en intensivsykepleier som utviklet utmattelse, utbrenthet og symptomer forenelig med PTSD etter en krevende periode på jobb, blant annet under en vakt med ansvar for to intensivpasienter samtidig som hun hadde opplæringsansvar. Spørsmålet var om plagene var omfattet av yrkesskadeforsikringsloven § 11 første ledd bokstav c, som kan omfatte visse belastningslidelser. Nemnda viste til tidsnære opplysninger i journaler og skademeldinger som knyttet plagene til arbeidsbelastning over tid generelt, ikke til en konkret skadelig arbeidsprosess. Den aktuelle vakten kunne heller ikke i seg selv karakteriseres som en skadelig arbeidsprosess. Nemnda fant heller ikke at det var sannsynliggjort at diagnosekriteriene for PTSD etter ICD-10 var oppfylt. Selskapet fikk medhold i avslaget.

Saken illustrerer at det stilles strenge krav til årsakssammenheng og dokumentasjon når belastningslidelser som utbrenthet skal vurderes opp mot yrkesskadereglene. Generell arbeidsbelastning over tid er ikke automatisk nok til å oppfylle vilkårene, og det kreves at det kan pekes på en konkret skadelig arbeidsprosess. For arbeidstakere er det viktig å være oppmerksom på hvordan symptomer og årsaker beskrives i journaler og skademeldinger tidlig i forløpet, siden slike tidsnære opplysninger tillegges stor vekt i vurderingen.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede (intensivsykepleier) jobbet på intensivavdelingen på et sykehus. I mars 2020 hadde hun ansvar for to intensivpasienter, samtidig som hun hadde opplæring for sykepleiere. I journalnotater i perioden november 2020 til november 2021 fremgikk at forsikrede var utmattet, gråtelabil, utbrent, at hun følte press i brystet. I skademeldinger i november 2021 fremgikk også at forsikrede var overarbeidet, utbrent, utmattet og underbemannet, samt at dette skyldtes "arbeidsbelastning over tid". Hun var sykemeldt i flere perioder i 2020-2021. Selskapet avslo krav om utbetaling 16.11.21. I uttalelse fra bedriftshelsetjenesten fremgikk at forsikrede hadde symptomer forenelig med utbrenthet og PTSD. Saken reiste spørsmål om forsikredes plager er omfattet av yfl. § 11 første ledd bokstav c. På bakgrunn av de tidsnære opplysningene om at plagene; "utbrent" og "utmattet" skyldtes arbeidsbelastning over tid, kunne nemnda ikke se at tilfellet var omfattet av yfl. § 11 første ledd bokstav c. Nemnda kunne heller ikke se at beskrivelsen av vakten 24./25.3.20 kunne anses som en skadelig arbeidsprosess. Det var ikke sannsynliggjort at diagnosekriteriene for PTSD i ICD-10 var oppfylt. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema