Lærer – skubbet og lagt i bakken av elev – flere tidligere hendelser – belastning over tid – arbeidsulykke? – yfl. § 11 første ledd bokstav a, ftrl. § 13-3 tredje ledd. (FinKN 2022-729)
- Selskap
- KLP
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11 første ledd bokstav a, ftrl. § 13-3 tredje ledd
- Stikkord
- arbeidsulykke · belastningslidelse · psykisk skade · yrkesskade · bevisbyrde
Hva saken handlet om
En lærer ble skubbet og lagt i bakken av en elev i 2019, og hadde tidligere over flere år opplevd en rekke hendelser med utagerende elever helt tilbake til 2009. Hun utviklet psykiske plager og krevde erstatning under yrkesskadeforsikringen, med den begrunnelse at hun hadde vært utsatt for en arbeidsulykke. Selskapet avslo kravet fordi det etter deres syn ikke forelå noen arbeidsulykke i lovens forstand. Nemnda vurderte at plagene skyldtes en gradvis belastning gjennom mange år med psykiske påkjenninger, og at slike belastningslidelser ikke oppfyller kravet til en plutselig, konkret arbeidsulykke som yrkesskadeforsikringsloven krever. For den konkrete hendelsen i 2019 fant nemnda at det ikke forelå dokumentasjon som viste at den hendelsen alene hadde forårsaket sykdom eller skade. Selskapet fikk derfor medhold i avslaget. Saken viser at det stilles klare krav til at en yrkesskade må knyttes til en avgrenset, plutselig hendelse for å kunne godkjennes som arbeidsulykke, og at gradvis oppbygde belastningslidelser over tid normalt faller utenfor dette vernet. Den viser også at det er den som fremmer kravet som må sannsynliggjøre sammenheng mellom en konkret hendelse og den skaden som har oppstått, noe som kan være krevende når plagene har utviklet seg over lang tid gjennom mange enkeltepisoder.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble skubbet og lagt i bakken av en elev i august 2019. Forsikrede hadde fra tidligere vært utsatt for en rekke hendelser med utagerende elever, første gang i 2009. Forsikrede fikk etterhvert psykiske plager og fremmet krav om erstatning som følge av at hun var utsatt for en arbeidsulykke. I skademeldingen til selskapet opplyste forsikrede om belastninger over flere år. Selskapet avslo kravet med henvisning til at det ikke forelå en arbeidsulykke. Etter nemndas syn skyldtes forsikredes plager belastningslidelser som hadde utviklet seg som følge av psykiske påkjenninger over tid. Hendelsene kunne ikke anses som en yrkesskade. Da det gjaldt hendelsen i august 2019, bemerket nemnda at det ikke var fremlagt dokumentasjon på at den hadde påført forsikrede sykdom eller skade. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.