Klatret ut av lift fem meter over bakken uten sikring – yfl. § 14 – fal. §§ 13-9 og 13-13.
- Selskap
- Lloyds Insurance Company S.A.
- Lovhenvisninger
- yfl. § 14, FAL § 13-9, FAL § 13-13
- Stikkord
- grov uaktsomhet · avkortning · tilleggsdekning · varslingsplikt · fallulykke
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en arbeidstaker som ble skadet da han klatret ut av en lift fem meter over bakken uten å sikre seg mot fall. Han var dekket både av yrkesskadeforsikringsloven og en utvidet tilleggsforsikring for lavere medisinsk invaliditet. Etter å ha mottatt dokumenter fra Nav og en rapport fra Arbeidstilsynet, besluttet selskapet å avkorte erstatningen med 20 prosent under yrkesskadeforsikringen på grunn av grov uaktsomhet, uten å samtidig ta stilling til avkortning under tilleggsdekningen. Nemnda var enig i at handlingen var grovt uaktsom, og at en avkortning på 20 prosent var i tråd med vanlig praksis for slike tilfeller. Når det gjaldt tilleggsdekningen, kom nemnda imidlertid til at selskapet ikke hadde varslet forsikrede om sitt standpunkt til avkortning innen fristene som følger av forsikringsavtaleloven, og at selskapet derfor ikke lenger kunne avkorte under denne dekningen. Forsikrede fikk dermed delvis medhold. Saken illustrerer at selskaper må overholde formelle frister og varslingsplikter for hver enkelt dekning i en forsikringsavtale, og at manglende varsling kan avskjære retten til avkortning selv om det objektivt sett foreligger grunnlag for det.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble skadet 19.2.20 da han klatret ut av en lift fem meter over bakken uten å sikre seg mot fall. Foruten yfl. var forsikrede også dekket av en utvidet forsikring som ga utbetaling for varig medisinsk invaliditet (vmi) under 15 %. Selskapet mottok Nav dokumenter 23.9.20 hvor det fremgikk at forsikrede klatret ut av liften fem meter over bakken uten sikring. Arbeidstilsynet avga rapport i saken i mars 2020, som selskapet mottok 3.6.21. Selskapet besluttet samme dag å avkorte utbetalingen under yfl., mens fal. § 13-9 ikke ble omtalt. Tvist om selskapet kunne avkorte i erstatningen med 20 % i henhold til yfl. § 14, samt spørsmål om selskapets varslede avkortning under tilleggsdekningen var i samsvar med fal. § 13-13. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forholdet måtte anses som grovt uaktsomt og at en avkortning etter yfl. på 20 % var i samsvar med praksis. Mht. tilleggsdekningen konkluderte nemnda med at selskapet ikke hadde gitt beskjed om sitt standpunkt i samsvar med kravene i fal. § 13-13 og at selskapet dermed ikke kunne avkorte i tilleggsdekningen. Forsikrede ble gitt delvis medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap – yfl. § 11.
årsakssammenheng · skulderskade · degenerative forandringer · økonomisk tap · fall
Hodetraume – post commotio – skadeevne – årsakssammenheng.
hodetraume · årsakssammenheng · skadeevne · post commotio · sykdomshistorikk
Inntektstap – erstatningsutmåling - avvist - vedtekter pkt. 4.1 bokstav d.
inntektstap · yrkessykdom · avvisning · bevisføring · erstatningsutmåling
Klatring i leider – skade i hånd/arm – arbeidsulykke – yfl. § 11 bokstav a og c.
arbeidsulykke · yrkesskade · ulykkesbegrep · skadelig arbeidsprosess
Rett til renter – menerstatning – veiledningsplikt – yrkesskadeforskriften – fal. § 18-4.
menerstatning · renter · veiledningsplikt · yrkesskadeforskriften