Nedstigning fra hjullaster – overtråkk – arbeidsulykke – dekningstilsagn - yfl. § 11 (1) a.

Saken gjaldt en arbeidstaker som tråkket feil under nedstigning fra en hjullaster og skadet foten. Selskapet dekket i første omgang utgifter til medisinsk behandling uten forbehold om erstatningsplikten, men avslo senere et videre krav om dekning av utgifter og tapt inntekt, med den begrunnelse at hendelsen ikke var en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven. Spørsmålet for nemnda var om selskapet gjennom sin tidligere håndtering hadde bundet seg til å behandle hendelsen som en arbeidsulykke, selv om den strengt tatt ikke tilfredsstilte lovens vilkår. Nemnda kom til at selve hendelsen isolert sett ikke var en arbeidsulykke, men at selskapets omfattende dialog med forsikrede i etterkant hadde skapt en berettiget forventning om at kravet ville bli dekket. På denne bakgrunn ble selskapet ansett bundet, og forsikrede fikk medhold. Saken illustrerer at forsikringsselskaper må være forsiktige med hvordan de kommuniserer og opptrer overfor skadelidte tidlig i en sak, ettersom en lang og detaljert dialog om erstatningsutmåling kan skape rettslige forventninger som binder selskapet, selv om vilkårene for dekning i utgangspunktet ikke er oppfylt.