Sjåfør - bilbrann – fall utenfor - rygg-, nakke-, potens- og kneplager m.m. – arbeidsulykke – årsakssammenheng - yfl. § 11 første ledd bokstav a. (FinKN 2022-507)
- Selskap
- DNB Forsikring
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- arbeidsulykke · årsakssammenheng · bilbrann · tidsnære bevis · bevisvurdering
Hva saken handlet om
En sjåfør ble utsatt for en bilbrann og opplyste at han kastet seg ut av bilen og skadet seg på utsiden. Han anførte senere at han fikk forverring av rygg-, nakke-, potens- og kneplager som følge av denne hendelsen. Saken gjaldt spesifikt hendelsen utenfor bilen, ettersom selve bilbrannen ble behandlet av et annet selskap. Spørsmålet for nemnda var om forsikrede hadde vært utsatt for en arbeidsulykke, og om det i så fall var årsakssammenheng mellom hendelsen og de senere plagene. Det forelå motstridende opplysninger om hvordan hendelsen faktisk utspilte seg, og nemnda la størst vekt på de bevisene som lå nærmest i tid til hendelsen. Basert på dette kom nemnda til at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort noen ulykkeshendelse, verken etter det markerte eller det avdempede ulykkesbegrepet som brukes i yrkesskadesammenheng. Selskapet ble gitt medhold.
Saken illustrerer hvor viktig det er at hendelsesforløpet dokumenteres tidlig og konsistent, siden nemnda legger vesentlig vekt på tidsnære bevis fremfor senere forklaringer når disse spriker.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble utsatt for en bilbrann. Forsikrede opplyste senere at han kastet seg ut av bilen, og skadet seg på utsiden av bilen. Han anførte at han etter dette opplevde forverring av rygg-, nakke-, potens- og kneplager m.m. Bilansvarsselskapet forestod saksbehandlingen i forhold til bilbrannen og eventuell personskade som følge av denne. Aktuelle sak gjaldt hendelsen utenfor bilen. Saken reiste spørsmål om forsikrede var utsatt for en arbeidsulykke, og i så tilfelle om det forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og dagens plager. Nemnda bemerket at det var motstridende opplysninger om hendelsesforløpet og at nemnda i sin bevisvurderingen tilla tidsnære bevis størst vekt. Nemnda konkluderte med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en ulykkeshendelse verken etter det markerte eller det avdempede ulykkesbegrep. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.