Kuttskade – oppgjørsavtale – ytterligere tap – årsakssammenheng - etteroppgjør? - yforskr. § 5-1 og avtl. § 36.

Saksforhold

Forsikrede ble i oktober 2008 påført kuttskade på venstre side av halsen etter ulykke med vinkelsliper på jobb. Plager med svimmelhet, hodepine og nakkesmerter ble nevnt fire måneder etter hendelsen, før han i juni 2010 opplyste om vertigo, besvimelsesangst og smerte i nakken. I januar 2012 opplyste han til legen at han hadde holdt hodet skjevt/bøyd i 6 eller 8 måneder etter ulykken grunnet smerter og stivhet i det området. I 2014 ble det inngått avtale om endelig oppgjør, og selskapet utbetalte kr 100 000 for påført inntektstap, samt salær. Sakkyndige erklæringer, skrevet i 2013 og 2019, konkluderte med årsakssammenheng mellom hendelsen i 2008 og plagene. Legene vektla forsikredes opplysninger om at plagene startet rett etter ulykken, samt at hodet var holdt skjevt. Forsikrede fremmet krav om dekning av fremtidig inntektstap. Han anførte at dette ikke var omfattet av avtalen, subsidiært at han hadde krav iht. standardforskriften § 5-1 eller avtl. § 36. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde krav på ytterligere utbetaling. Nemnda fant ikke grunn til å ta standpunkt til om avtalen utelukket ytterligere erstatning. Dette fordi forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom hendelsen og senere plager og uførhet. I erklæringene som konkluderte med årsakssammenheng, var forsikredes opplysninger om at han hadde holdt hodet skjevt/vridd/bøyd i seks eller åtte måneder etter ulykken vektlagt, uten at dette fremgikk av den tidsnære dokumentasjonen. Selskapet ble gitt medhold.