Terapeut – skrik – øresus og lydømfintlighet - arbeidsulykke – årsakssammenheng – tariff – avvist -yfl. § 11 første ledd bokstav a. (FinKN 2022-373)

Saken gjaldt en terapeut som fikk øresus og lydømfintlighet etter at en klient skrek høyt under en behandlingstime. Hun ble sykmeldt kort tid etter og krevde erstatning under yrkesskadeforsikringen, som også omfattet en tariffavtale. Det var uenighet om hva som faktisk hadde skjedd, ettersom det forelå flere ulike beskrivelser av hendelsesforløpet, og spesialister hadde kommet til ulike konklusjoner om årsakssammenhengen mellom hendelsen og de vedvarende plagene. I tillegg oppsto spørsmål om hvordan tariffdekningen skulle forstås, herunder om selskapet var bundet av vedtak fra Nav. Nemnda kom til at saken ikke egnet seg for skriftlig behandling, fordi den krevde umiddelbar bevisførsel om faktum og medisinsk sakkyndighet for å avgjøre årsakssammenhengen. Nemnda uttalte likevel at ikke alle tariffavtaler er bundet til Navs vurderinger, og at selskapet i dette tilfellet ikke var bundet siden avtalen ikke hadde en uttrykkelig henvisning til Nav. Saken ble derfor avvist uten realitetsbehandling. For forbrukere illustrerer saken at nemnda kan avvise saker som krever omfattende bevisføring eller kompleks medisinsk vurdering, og at det er viktig å avklare hva en tariffdekning faktisk omfatter.