Hjerneslag - psykisk belastning over tid- arbeidsulykke - yfl. § 11 første ledd bokstav a og c. (FinKN 2022-191)
- Selskap
- KNIF Trygghet Forsikring
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- arbeidsulykke · hjerneslag · arbeidskonflikt · skadelig arbeidsprosess
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kvinne som fikk hjerneslag etter en langvarig samarbeidskonflikt med sin daværende leder på arbeidsplassen. Hun mente konflikten, som blant annet innebar opplevd trakassering og stopp i sykelønnsutbetaling, hadde ført til hjerneslaget, og krevde erstatning under yrkesskadeforsikringen. Selskapet avslo kravet og viste til at en arbeidskonflikt som pågår over lang tid verken regnes som en arbeidsulykke eller en skadelig arbeidsprosess etter loven. Nemnda var enig i dette. Det avgjørende var at loven stiller strenge krav til hva som kan anses som en yrkesskade: enten en plutselig og uforutsett hendelse (ulykke) eller en klart avgrenset skadelig påvirkning over tid av fysisk eller kjemisk art. En vedvarende psykisk belastning som følge av samarbeidsproblemer faller utenfor disse kategoriene, selv om belastningen oppleves alvorlig og kan ha helsemessige konsekvenser. For vanlige forsikringstakere illustrerer saken at yrkesskadeforsikringen har et avgrenset dekningsområde, og at psykiske belastninger knyttet til arbeidsmiljøkonflikter normalt må søkes erstattet gjennom andre ordninger enn yrkesskadeforsikringen, for eksempel gjennom arbeidsgiveransvar eller andre forsikringer, dersom vilkårene for dette er oppfylt.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk hjerneslag. Hun hadde da hatt en samarbeidskonflikt med tidligere leder. Forsikrede mente hun hadde blitt utsatt for trakassering og nedverdigende behandling på arbeidsplassen. Det ble også vist til at sykelønnsutbetalingen hadde blitt stoppet av lederen i en lengre periode. Forsikrede anførte at det var den langvarige arbeidskonflikten som førte til at hun fikk et hjerneslag, og at dette kunne bekreftes av hennes tidligere fastlege. Selskapet avslo krav på erstatning under yrkesskadeforsikringen, og viste til at en arbeidskonflikt som pågår over måneder eller år, hverken er en arbeidsulykke eller en skadelig arbeidsprosess. Nemndas sekretariat avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at en langvarig arbeidskonflikt ikke kunne anses som en yrkesskade etter yfl. § 11 første ledd bokstav a eller en skadelig arbeidsprosess etter bokstav c. Nemnda var enstemmig enig i sekretariatets avgjørelse, og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.