Covid-19 – alvorlige komplikasjoner – yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. folketrygdloven § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1, bokstav H), pkt. 2, bokstav l) - avvist. (FinKN 2022-1082)

Saken gjaldt en barnehageansatt som ble smittet av Covid-19 og senere fikk plager som førte til utredning hos kardiolog, gastroskopi og rehabilitering. Selskapet bestred ikke at smitten var arbeidsrelatert, men avslo kravet fordi det ikke var sannsynliggjort at hun hadde fått alvorlige komplikasjoner som krevd etter yrkessykdomsforskriften. Spørsmålet var om plagene hennes hadde tilstrekkelig sammenheng med Covid-19-smitten til å utgjøre en godkjent yrkessykdom. Undersøkelser som røntgen, CT og blodprøver viste normale funn, noe som skapte usikkerhet om årsaksforholdet. Nemnda fant at det forelå reell medisinsk uenighet om hvorvidt plagene skyldtes smitten, og at det var behov for grundigere medisinsk vurdering og muntlig bevisføring for å avklare årsakssammenhengen. Siden nemndas saksbehandling normalt er skriftlig og ikke egnet til å avklare kompliserte medisinske spørsmål, ble saken avvist uten realitetsavgjørelse. Lærdommen for forsikringstakere er at krav om yrkessykdom etter smitte krever klar dokumentasjon på årsakssammenheng mellom smitten og senere helseplager, og at saker med betydelig medisinsk usikkerhet kan bli avvist fra nemndsbehandling og heller må avgjøres av domstolene.