Feiltråkk - nedfelling i gulvet – endret eller utfyllende forklaring – yfl. § 11 (1) a. (FinKN 2021-933)
- Selskap
- Protector
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- arbeidsulykke · ulykkesbegrepet · tidsnære opplysninger · endret forklaring · ankelskade
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en servicetekniker som skadet ankelen under et oppdrag, i bunnen av en trapp. De tidsnære medisinske notatene beskrev at han tråkket feil i bunnen av trappen. Da arbeidsgiveren meldte hendelsen til Nav og forsikringsselskapet mer enn halvannet år senere, ble det opplyst at han snublet i en rist. Etter en telefonsamtale med forsikrede noterte selskapet at skaden skjedde da han tråkket på en rist nedfelt tre centimeter i gulvet. I klagen til nemnda hevdet forsikrede at nedfellingen var på 5-6 centimeter og skjult under tekstiler. Spørsmålet var om hendelsen kunne regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven. Nemnda la avgjørende vekt på de tidsnære opplysningene og la til grunn at skaden skjedde ved at han tråkket på kanten av en synlig, tre centimeter dyp nedfelling. Dette var ikke tilstrekkelig til å oppfylle verken det markerte eller det avdempede ulykkesbegrepet. Selskapet fikk medhold. Saken viser at forklaringer som endres eller utdypes lenge etter en hendelse, tillegges mindre vekt enn det som ble sagt eller journalført like etter at skaden skjedde.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede var ute på et oppdrag som servicetekniker, da han skadet ankelen i bunnen av en trapp. I de tidsnære medisinske notatene i saken ble det beskrevet at han tråkket over i bunnen av trappen. Da hans arbeidsgiver meldte hendelsen til Nav og selskapet over 1,5 år etter hendelsen, ble det opplyst at forsikrede snublet i en rist nederst i trappen. Etter en telefonsamtale med forsikrede, noterte selskapet at skaden oppstod da forsikrede tråkket på en nedfelt rist som lå 3 cm ned i gulvet. I klagen til Finansklagenemnda opplyste forsikrede at han ikke kunne se den aktuelle nedfellingen i gulvet på 5-6 cm, ettersom den var tildekket med tekstiler. Saken reiste spørsmål om hendelsen var en arbeidsulykke. Nemnda bemerket at saken måtte vurderes i lys av de tidsnære opplysningene og la til grunn at skaden skjedde idet forsikrede tråkket på kanten av en synlig, 3 cm dyp nedfelling i gulvet. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en hendelse som var omfattet av verken det markerte eller det avdempede ulykkesbegrepet. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.