Slag fra elev – unnamanøver – nakkesmerter – hodepine – inntektstap/behandlingsutgifter - årsakssammenheng – medisinsk uenighet. (FinKN 2021-898)

Saken gjaldt en lærer som fikk nakke- og hodepineplager etter å ha unngått et slag fra en elev. Det var uklarhet rundt nøyaktig skadetidspunkt, og forsikrede hadde hatt kroniske nakkeplager i flere år før hendelsen. Forsikrede krevde erstatning for inntektstap og behandlingsutgifter, men selskapet avslo kravet om inntektstap fordi de mente det ikke var årsakssammenheng mellom hendelsen og plagene. Selskapet utbetalte likevel et mindre beløp for udokumenterte kostnader. To spesialister og selskapets rådgivende lege var uenige om årsakssammenhengen. Nemnda vurderte saken konkret, tok hensyn til usikkerheten rundt skadetidspunkt og skadeevne, og kom til at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at hodepine- og nakkeplagene skyldtes den aktuelle hendelsen. Selskapet fikk dermed medhold. Saken illustrerer hvor viktig det er å kunne dokumentere en klar tidsmessig og medisinsk sammenheng mellom en skadehendelse og senere plager, særlig når det foreligger forhåndseksisterende helseproblemer. Ved medisinsk uenighet mellom sakkyndige kan bevisbyrden bli avgjørende, og forsikrede bør sørge for tidsnær dokumentasjon av symptomer og skadeomstendigheter for å styrke sin sak.