CMT (nervesykdom) - overtråkk fot/ankel - leddbåndskade – akutt/brosymptomer - årsakssammenheng (FinKN 2021-822)

Saken gjaldt en forsikret med den nevrologiske sykdommen CMT som falt og vrikket venstre fot i august 2020. Hun oppsøkte lege først noen uker senere på grunn av hevelse og smerter, og opplyste om selve fallhendelsen enda senere. MR viste en leddbåndskade. Forsikredes nevrolog mente det var sannsynlig at skaden skyldtes fallet, mens selskapets rådgivende lege mente årsakssammenheng ikke var sannsynliggjort, blant annet fordi det manglet akuttnotater fra tiden rett etter fallet. Spørsmålet nemnda måtte ta stilling til var om det forelå tilstrekkelig sannsynliggjort årsakssammenheng mellom fallet og de senere plagene i ankelen. Nemnda la avgjørende vekt på at det manglet akutt- og brosymptomer i ukene etter hendelsen, noe som svekket sannsynligheten for at skaden skyldtes fallet fremfor for eksempel den underliggende nervesykdommen. Selskapet ble derfor gitt medhold. Saken viser hvor viktig det er å oppsøke lege raskt etter en skade og sørge for at symptomer og hendelsesforløp dokumenteres fortløpende. Manglende tidsnær dokumentasjon kan gjøre det vanskelig å bevise sammenheng mellom en ulykke og senere plager, selv om en spesialist i ettertid mener sammenhengen er sannsynlig.