CMT (nervesykdom) - overtråkk fot/ankel - leddbåndskade – akutt/ brosymptomer - årsakssammenheng (FinKN 2021-821)

Saken gjaldt en kvinne diagnostisert med den arvelige nervesykdommen CMT, som falt og vrikket venstre fot i august 2020. Hun oppsøkte lege først omtrent seks uker senere på grunn av hevelse og smerter, og opplyste om selve fallhendelsen enda senere. En MR-undersøkelse viste at hun var påført en leddbåndskade. Det var uenighet mellom nevrolog og rådgivende lege om hvorvidt leddbåndskaden skyldtes fallet. Nevrologen mente det var sannsynlig at skaden oppsto ved fallet, mens rådgivende lege mente årsakssammenheng ikke var tilstrekkelig sannsynliggjort, blant annet fordi det manglet dokumentasjon på akutte symptomer og en sammenhengende symptomutvikling i tiden etter fallet. Nemnda la vekt på at det manglet akutte symptomer og såkalte brosymptomer i de første fem ukene etter hendelsen, og kom til at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort nødvendig årsakssammenheng mellom ulykken og de senere plagene. Selskapet ble derfor gitt medhold. Saken viser hvor viktig det er å søke legehjelp raskt etter en skade og sikre god dokumentasjon av symptomer fortløpende, ettersom manglende tidsnær dokumentasjon kan svekke muligheten til å få medhold i en forsikringssak der årsakssammenheng er omtvistet.