Snøscooter – dødsfall – promille – uten hjelm – grovt uaktsomt – reklamasjon – fal. §§ 13-6, 13-9 og 13-13.

Saksforhold

Forsikrede dro ut på tur med snøscooter på kvelden 14.4.19 sammen med en bekjent. Forsikrede ble funnet død ved siden av scooteren 15.4.19. I vitneavhørene ble det blant annet forklart at forsikrede hadde kjørt scooteren i beruset tilstand uten hjelm. Toksikologirapporten datert 8.5.19, påviste en promilleprosent på 1,25 i blodet til forsikrede. Selskapet mottok vitneavhørene 8.5.19 og opplyste 20.5.19 at det ville avvente politietterforskningen før det tok stilling til dets erstatningsansvar. Forsikredes etterlatte ba ved flere anledninger om selskapets tilbakemelding på status i saken i løpet av høsten 2019. De ble da forklart at selskapet fortsatt avventet politiets etterforskning. Selskapet ba om nytt utlån av politiets dokumenter 20.1.20 og etter at forsikredes bror 16.3.20 informerte selskapet om at saken var ferdig etterforsket, purret selskapet på politiet og mottok politidokumentene 24.3.20. I politidokumentene ble det konkludert med at forsikrede hadde kjørt scooteren i beruset tilstand uten hjelm og selskapet avslo kravet 27.3.20 under henvisning til forsikredes grove uaktsomhet. Saken reiste spørsmål om selskapets avslag var gitt uten ugrunnet opphold, og i så tilfelle om selskapet kunne avkorte med 100 % under henvisning til grovt uaktsomt fremkalt forsikringstilfelle. Nemnda bemerket at selskapet tidlig fikk indikasjoner på forsikrede hadde vært beruset på ulykkestidspunktet. Nemnda bemerket videre at selskapet burde ha vært mer aktiv i saksbehandlingen, herunder varslet om avkortning grunnet grov uaktsomhet på et tidligere tidspunkt. Etter en konket vurdering konkluderte nemnda med at selskapet ikke hadde reklamert uten ugrunnet opphold og at selskapet dermed ikke kunne påberope grov uaktsomhet som avslagsbegrunnelse. Klager ble gitt medhold.