Møteulykke – død – psykiske plager (PTSD) – årsakssammenheng. (FinKN 2021-656)
- Selskap
- If
- Stikkord
- trafikkulykke · psykiske plager · ptsd · årsakssammenheng · bevisbyrde
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en lastebilsjåfør som var involvert i en møteulykke der en annen bil kom over i hans kjørebane, med den følge at føreren av den andre bilen omkom. Skadelidte var ikke fysisk skadd, men preget av hendelsen, og ble friskmeldt av lege drøyt en måned senere. I årene etterpå ble det registrert søvnvansker og andre psykiske plager, samt kortere sykmeldinger av ulike årsaker. Flere år senere fikk skadelidte diagnosen mild depresjon i forbindelse med farens dødsfall, og i påfølgende år ble det notert flere personlige og økonomiske bekymringer. Krav om erstatning ble fremmet nesten ti år etter ulykken, med anførsel om at denne hadde forårsaket psykiske plager, blant annet PTSD. Selskapets rådgivende lege fant ikke grunnlag for årsakssammenheng, og kravet ble avslått. Nemnda kom til samme konklusjon og la vekt på at det ikke var dokumentert vedvarende symptomer på PTSD etter kort tid etter ulykken, og at journalene tydet på at andre livshendelser fremsto som mer sannsynlig årsak til de psykiske plagene. Saken viser hvor avgjørende det er med god og tidsnær dokumentasjon for å sannsynliggjøre sammenheng mellom en hendelse og senere helseplager.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Skadelidte (lastebilsjåfør) var involvert i en møteulykke 2.6.09, da en bil kom over i skadelidtes kjørebane og sjåføren døde. Under konsultasjon samme dag fremgikk det at skadelidte ikke var fysisk skadd, men preget av situasjonen. Skadelidte ble friskmeldt av lege 6.7.09. I tiden etter ulykken ble det notert at skadelidte hadde søvnvansker og andre psykiske plager, og det ble gitt sykmeldinger for kortere perioder av ulike helsemessige årsaker. I 2015 fikk skadelidte diagnosen Depresjon mild etter skadelidtes fars dødsfall, og i årene 2017-2019 ble det notert at skadelidte hadde flere bekymringer av familiær og økonomisk art. Skadelidte fremmet krav om erstatning i juli 2018 og anførte at ulykken hadde medført psykiske plager, herunder PTSD. Selskapets rådgivende lege kunne ikke se at det forelå årsakssammenheng, og selskapet avslo kravet. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at skadelidte ikke hadde ført tilstrekkelig bevis for årsakssammenheng mellom ulykken og skadelidtes psykiske plager. Det var ikke dokumentert vedvarende symptomer på PTSD etter 2010 og fremlagte journaler tydet på at andre personlige utfordringer fremsto som en mer sannsynlig årsak til skadelidtes psykiske plager. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Maskin på fot – skulderplager – tidsnære opplysninger – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at en tung maskin landet på foten til forsikrede, som fikk flere brudd.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Trafikkulykke – påkjørsel bakfra – nakkeplager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt en skadelidt som ble påkjørt bakfra, og som i etterkant fikk fastsatt 25 prosent varig medisinsk invaliditet.
- UlykkesforsikringMedhold til forbruker
Fall – magevirus - svimlet – ulykke – unntak - sykelig tilstand.
Saken gjaldt en forsikret som falt og skadet ryggmargen mens vedkommende var på toalettet i forbindelse med magevirus og oppkast.
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Strømgjennomgang – div. plager – årsakssammenheng.
Saken gjaldt krav om erstatning etter at forsikrede ble utsatt for strømgjennomgang fra arm til arm på jobb i 2020.
Zurich Insurance plc Norway Branch
- UlykkesforsikringMedhold til selskapet
Løpetur – vriding – kneskade – tidsnære opplysninger – ytre begivenhet - ulykke.
Saken gjaldt en kneskade som oppstod under en løpetur i skogen.