Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Overfall i forbindelse med norskopplæring - arbeidstakerbegrepet - yfl. §§ 2 bokstav b og 10

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2021-61Medhold til selskapet
Selskap
Statens pensjonskasse
Tema
Yrkesskadeforsikring
Lovhenvisninger
yfl. § 2 bokstav b, yfl. § 10
Stikkord
arbeidstakerbegrepet · overfall · norskopplæring · yrkesskade · nav

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en mann som i 1993 ble utsatt for et overfall mens han deltok på norskopplæring i regi av Nav. Skaden ble meldt til Nav i 2012, og han opplyste at psykiske ettervirkninger av overfallet senere ble godkjent som yrkesskade etter folketrygdloven. Kravet ble først meldt til forsikringsselskapet i 2019. Selskapet avslo kravet under henvisning til at han ikke var å anse som arbeidstaker i yrkesskadeforsikringslovens forstand da hendelsen skjedde. Nemnda vurderte arbeidstakerbegrepet i loven og kom til at deltakelse i norskopplæring i utgangspunktet klart faller utenfor dette begrepet. Det ble videre presisert at det ikke hadde betydning for tolkningen av yrkesskadeforsikringslovens arbeidstakerbegrep at Nav i sine egne saker legger til grunn en dekning etter folketrygdloven, siden dette er et annet regelverk med et annet formål. Selskapet fikk dermed medhold i at kravet ikke var dekningsmessig under yrkesskadeforsikringen. Saken illustrerer at begrepet arbeidstaker i yrkesskadeforsikringsloven tolkes selvstendig og ikke nødvendigvis sammenfaller med hvordan andre offentlige ordninger, som folketrygden, definerer og dekker lignende hendelser. Det kan derfor være stor forskjell på hva som gir rett til ytelser fra det offentlige og hva som gir rett til erstatning under en privat yrkesskadeforsikring.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Klager var i 1993 utsatt for et overfall, da han gikk på norskopplæring i regi av Nav. Han meldte skaden til Nav i 2012 og har opplyst at psykiske ettervirkninger etter overfallet ble godkjent som yrkesskade. Kravet ble meldt til selskapet i 2019, som avslo kravet, og hevdet at klager ikke var å anse som en "arbeidstaker" i henhold til yfl. Nemnda bemerket at klager deltok i norskopplæring og det klare utgangspunktet var da at han ikke kunne anses som arbeidstaker i yfl.s forstand. Det var uten betydning for tolkingen av yfl.s arbeidstakerbegrep at Nav ga dekning i slike saker etter folketrygdloven. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema