Løft av barn i barnehage – ryggplager –prolaps – årsakssammenheng – utredningsplikt (FinKN 2021-599)
- Selskap
- Lloyds of London (Nordeuropa Forsikring AS)
- Stikkord
- årsakssammenheng · ryggplager · prolaps · arbeidsuførhet · utredningsplikt
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en ansatt i barnehage som løftet et barn, og som cirka to måneder senere fikk påvist et lite prolaps i ryggen samt degenerative forandringer. Hun ble sykmeldt og kom aldri tilbake i arbeid, og ble senere innlagt på distriktspsykiatrisk senter som følge av depresjon. Spørsmålet for nemnda var om det forelå årsakssammenheng mellom løftehendelsen og ryggplagene, og i så fall om dette kunne forklare den senere arbeidsuførheten. Etter en konkret helhetsvurdering kom nemnda til at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en slik årsakssammenheng. Nemnda la også til grunn at selskapet ikke hadde noen plikt til å utrede saken ytterligere utover det som allerede var gjort. Selskapet ble derfor gitt medhold. Saken viser hvor krevende det kan være å bevise sammenheng mellom en konkret arbeidshendelse og senere helseplager, særlig når det samtidig foreligger degenerative forandringer som kan ha oppstått uavhengig av hendelsen. Tidsforløpet mellom hendelsen og diagnosen, samt tilstedeværelsen av andre mulige forklaringer, kan svekke sannsynligheten for at det er selve hendelsen som er årsaken til plagene og den etterfølgende arbeidsuførheten.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede jobbet i barnehage og løftet et barn. Ca. to måneder etter hendelsen ble det påvist et lite prolaps i ryggen, samt degenerative forandringer. Hun ble sykmeldt og kom aldri tilbake i jobb. Hun ble senere innlagt på DPS som følge av depresjon. Saken reiste spørsmål om det forelå årsakssammenheng mellom skadehendelsen og forsikredes ryggplager og i så fall arbeidsuførhet. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom hendelsen og hennes helseplager. Selskapet pliktet ikke å utrede saken videre og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.