Skiftenøkkel glapp - skulder/nakke/arm/hodepine/hørsel– arbeidsulykke - akuttsymptomer årsakssammenheng – yfl. § 11 (1) bokstav a. (FinKN 2021-593)
- Selskap
- Protector
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11 (1) bokstav a
- Stikkord
- arbeidsulykke · akuttsymptomer · årsakssammenheng · skulder · uførhet
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en arbeidstaker som fikk overbelastning i skulderen da en skiftenøkkel glapp under stramming av en mutter. Det var uenighet om nøyaktig når hendelsen skjedde, og om forsikrede hadde vært i kontakt med legekontoret dagen før første legekonsultasjon. Ved konsultasjonen ble det notert smerter og dårlig bevegelse i skulderen, samt mistanke om muskel- eller senebrist. Saken reiste to hovedspørsmål: om hendelsen i det hele tatt kunne regnes som en arbeidsulykke, og om det var årsakssammenheng mellom hendelsen og senere plager i nakke, skulder, arm, hodepine, hørsel og øresus. Nemnda kom til at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at hendelsen oppfylte kravene til en arbeidsulykke, verken etter det strenge eller det mer avdempede ulykkesbegrepet. I tillegg pekte nemnda på at et sentralt vilkår, at akutte symptomer måtte oppstå innen tre døgn etter hendelsen, ikke var oppfylt for nakke-, rygg- og skulderplagene. Selskapet fikk medhold. Saken viser hvor viktig tidsnær dokumentasjon er i yrkesskadesaker. Både tidspunkt for hendelsen og tidlig registrering av symptomer har stor betydning for om årsakssammenheng kan anses sannsynliggjort i etterkant.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk overbelastning/strekk i skulder, da han glapp skiftenøkkel under stramming av mutter. Det er omtvistet om hendelsen skjedde 4 eller 5 dager før første legekonsultasjon 26.4.16, og om forsikrede var i telefonisk kontakt med legekontoret dagen før konsultasjonen. Ved konsultasjonen 26.4.16 ble det bl.a. notert hendelse 5 dager tidligere, samt dårlig bevegelse og smerter i skulder. I melding om yrkesskade 26.4.16 ble det notert maksimal belastning i skulder/arm/nakke, og mulig muskel-/senebrist. Saken reiste spørsmål om hendelsen var en arbeidsulykke, og om det i så tilfelle var årsakssammenheng mellom hendelsen og senere plager i nakke, skulder, arm, hodepine, nedsatt hørsel og øresus/tinnitus, og om dette var årsak til uførhet. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at hendelsen var en arbeidsulykke verken etter det markerte eller det avdempede ulykkesbegrepet. Nemnda bemerket også at forsikrede heller ikke hadde sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom hendelsen og hans helseplager. Det ble bl.a. vist til at vilkåret om akuttsymptomer innen tre døgn, ikke var oppfylt for nakke-, rygg og skulderplagene. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.