Slag mot nakken – hjerneinfarkt – sekundærplager – årsakssammenheng – vmi (FinKN 2021-490)

Saken gjaldt en forsikret som fikk et slag mot nakken fra lokket på en klesconteiner, og som senere utviklet alvorlige plager, herunder vertebraldisseksjon og hjerneinfarkt. Det var medisinsk uenighet om hvilke skader og plager hendelsen faktisk hadde forårsaket, og om fastsettelsen av medisinsk invaliditetsgrad. Selskapet hadde utbetalt 100 000 kroner i erstatning uten å erkjenne ansvar, men avslo krav om ytterligere erstatning fordi det mente årsakssammenheng mellom hendelsen og plagene, samt mellom plagene og det økonomiske tapet, ikke var sannsynliggjort. Nemnda kom etter en konkret vurdering til at det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom selve skadehendelsen og hjerneinfarktet. Derimot fant nemnda at de foreliggende medisinske erklæringene ikke ga tilstrekkelig grunnlag for å vurdere sammenhengen mellom hendelsen og forsikredes sekundærplager, eller riktig fastsettelse av invaliditetsgraden. Fordi disse spørsmålene krevde en grundigere medisinsk avklaring enn det som lot seg gjøre gjennom skriftlig saksbehandling, ble saken avvist fra videre behandling i nemnda. Saken viser at kompliserte medisinske årsaksspørsmål noen ganger ikke egner seg for avgjørelse i en skriftlig klageordning, og at ytterligere medisinsk dokumentasjon kan være nødvendig.