Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Håndball – avrevet korsbånd og meniskskade – endret eller utfyllende forklaring – ulykke

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2021-488Medhold til selskapet
Selskap
Eika Forsikring
Tema
Ulykkesforsikring
Stikkord
ulykkesbegrep · idrettsskade · endret forklaring · korsbånd · håndball

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en håndballspiller som skadet kneet under en treningsøkt, med avrevet korsbånd og meniskskade som resultat. I skademeldingen forklarte hun at skaden oppstod da hun skulle sette en finte og kneet sviktet, mens hun i klagen senere beskrev at skaden skjedde i et sammenstøt med en forsvarsspiller som ga motstand. Selskapet avslo kravet fordi skaden ikke skyldtes en ulykkeshendelse slik vilkårene definerer det. Nemnda kom til at uavhengig av hvilken av de to beskrivelsene som ble lagt til grunn, var hendelsen ikke omfattet av vilkårenes ulykkesbegrep, og selskapet fikk medhold. Vanlige bevegelser og belastninger under idrettsutøvelse, selv om de fører til alvorlige skader som korsbåndsrift, regnes normalt ikke som en ulykke med mindre det tilkommer noe plutselig og uforutsett utenfra, som et sammenstøt av en viss kraft. Saken illustrerer at forsikringsvilkårenes ulykkesbegrep er strengt avgrenset, og at idrettsskader som følge av vridninger eller sviktende ledd ofte faller utenfor, uavhengig av skadens alvorlighetsgrad.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede skadet kneet sitt under et angrep på håndballtrening. I skademelding til selskapet opplyste forsikrede at skaden skjedde da hun skulle sette en venstre-høyre finte og "kne sviktet". I klage til selskapet beskrev hun at skaden oppstod i sammenstøtet med forsvarsspilleren som ga henne motstand i angrepet. Selskapet avslo kravet og viste til at skaden ikke skyldtes en ulykkeshendelse i vilkårenes forstand. Nemnda uttalte at skadehendelsen, uavhengig av hvilken beskrivelse av hendelsen som ble lagt til grunn, ikke var omfattet av vilkårenes ulykkesbegrep. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema