Hopp på fjell/svaberg - vridning av ankel - endret eller utfyllende forklaring - yfl. § 11 (1) a. (FinKN 2021-318)
- Selskap
- Storebrand
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11 (1) a
- Stikkord
- arbeidsulykke · ankelskade · tidsnære opplysninger · forklaring endret · ulykkesbegrep
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en forsikret som skadet høyre ankel i forbindelse med et hopp. I legevaktjournalen samme dag, og i skademeldinger til både Nav og selskapet, ble det opplyst at hun vred foten etter et hopp på en fjellside. Senere ga hun en mer utfyllende forklaring om at hendelsen skjedde under tidspress i en beredskapssituasjon, at det var oljerester under vernestøvlene hennes, og at svaberget hun landet på var glatt. Spørsmålet for nemnda var om dette samlet sett kunne anses som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven. Nemnda la avgjørende vekt på de tidsnære opplysningene som ble gitt like etter hendelsen, fremfor den senere mer detaljerte forklaringen. Basert på de opprinnelige opplysningene fant nemnda at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at hendelsen falt inn under verken det markerte eller det avdempede ulykkesbegrepet. Selskapet ble gitt medhold. Saken understreker betydningen av at opplysninger gitt kort tid etter en hendelse ofte tillegges stor vekt i vurderingen, og at senere utdypende forklaringer kan bli møtt med skepsis dersom de avviker fra det som ble sagt først.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede skadet høyre ankel i forbindelse med et hopp. I legevaktjournalen samme dag som hendelsen, samt i skademelding til både Nav og selskapet, fremgikk at hun vred foten etter et hopp på en fjellside. Forsikrede opplyste senere at hendelsen oppstod under tidspress ved en beredskapssituasjon, at hun hadde oljerester under vernestøvlene og at svaberget hun landet på var glatt. Saken reiste spørsmål om forsikrede var utsatt for en arbeidsulykke. Nemnda bemerket at saken måtte vurderes i lys av de tidsnære opplysningene og basert på disse hadde ikke forsikrede sannsynliggjort at hendelsen var omfattet av det markerte eller det avdempede ulykkesbegrepet. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.