Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Slo kne mot skapdør - ulykke - brosymptomer - årsakssammenheng - yfl. § 11 første ledd bokstav a

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2021-243Medhold til selskapet
Selskap
DNB Forsikring
Tema
Yrkesskadeforsikring
Lovhenvisninger
yfl. § 11
Stikkord
arbeidsulykke · kneskade · årsakssammenheng · brosymptomer · uførhet

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en kvinne som hevdet å ha slått kneet mot håndtaket på en skapdør på jobben, og som senere søkte om yrkesskadeerstatning for kneplager og uførhet. Det var flere uklarheter i saken. Da hun først oppsøkte legevakt med akutte kneplager, oppga hun selv at det ikke forelå noe traume, og i påfølgende journalnotater ble plagene beskrevet som overbelastning eller av ukjent årsak. Det var også en lengre periode uten registrerte kneplager i journalene. Forklaringen om skapdørhendelsen kom først senere. Nemnda vurderte om hendelsen kunne regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven, både etter det markerte og det avdempede ulykkesbegrepet, og kom til at dette ikke var sannsynliggjort. I tillegg fant nemnda at det uansett ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom den påberopte hendelsen og de senere kneplagene og uførheten. Selskapet fikk medhold i avslaget. Saken viser betydningen av at den første kontakten med helsevesenet etter en påstått skadehendelse er konsistent med senere forklaringer, og at motstridende opplysninger i journalen kan svekke troverdigheten av et krav om yrkesskadeerstatning betydelig.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede oppsøkte 23.11.15 legevakt med akutte smerter i kne, og oppga "ingen traume mot kneet". I de neste notatene om kneplager fremgikk ikke noe om traume, og senere fremgikk at det var en overbelastning eller ukjent årsak. Det ble ikke notert noe om kneplager i perioden 21.3.16 til 28.10.16. Senere oppga forsikrede at hun den aktuelle datoen hadde slått kneet i et håndtak på en skapdør på jobb. Hun var kjent med håndtaket, og hadde støtt mot dette tidligere. Saken reiste spørsmål om hendelsen var en arbeidsulykke og om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og senere kneplager/uførhet. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en arbeidsulykke verken etter det markerte eller det avdempede ulykkesbegrep. Nemnda bemerket også at det heller ikke var sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikredes kneplager. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema