Slo kne mot skapdør - ulykke - brosymptomer - årsakssammenheng - yfl. § 11 første ledd bokstav a (FinKN 2021-243)
- Selskap
- DNB Forsikring
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- arbeidsulykke · kneskade · årsakssammenheng · brosymptomer · uførhet
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kvinne som hevdet å ha slått kneet mot håndtaket på en skapdør på jobben, og som senere søkte om yrkesskadeerstatning for kneplager og uførhet. Det var flere uklarheter i saken. Da hun først oppsøkte legevakt med akutte kneplager, oppga hun selv at det ikke forelå noe traume, og i påfølgende journalnotater ble plagene beskrevet som overbelastning eller av ukjent årsak. Det var også en lengre periode uten registrerte kneplager i journalene. Forklaringen om skapdørhendelsen kom først senere. Nemnda vurderte om hendelsen kunne regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven, både etter det markerte og det avdempede ulykkesbegrepet, og kom til at dette ikke var sannsynliggjort. I tillegg fant nemnda at det uansett ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom den påberopte hendelsen og de senere kneplagene og uførheten. Selskapet fikk medhold i avslaget. Saken viser betydningen av at den første kontakten med helsevesenet etter en påstått skadehendelse er konsistent med senere forklaringer, og at motstridende opplysninger i journalen kan svekke troverdigheten av et krav om yrkesskadeerstatning betydelig.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede oppsøkte 23.11.15 legevakt med akutte smerter i kne, og oppga "ingen traume mot kneet". I de neste notatene om kneplager fremgikk ikke noe om traume, og senere fremgikk at det var en overbelastning eller ukjent årsak. Det ble ikke notert noe om kneplager i perioden 21.3.16 til 28.10.16. Senere oppga forsikrede at hun den aktuelle datoen hadde slått kneet i et håndtak på en skapdør på jobb. Hun var kjent med håndtaket, og hadde støtt mot dette tidligere. Saken reiste spørsmål om hendelsen var en arbeidsulykke og om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og senere kneplager/uførhet. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en arbeidsulykke verken etter det markerte eller det avdempede ulykkesbegrep. Nemnda bemerket også at det heller ikke var sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikredes kneplager. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.