Håndskade – akuttsymptomer - årsakssammenheng – menerstatning – utgifter- inntektstap (FinKN 2021-240)
- Selskap
- Codan
- Stikkord
- håndskade · akuttsymptomer · årsakssammenheng · menerstatning · inntektstap
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en mann som fikk langfingeren på venstre hånd hengende fast under lasting i forbindelse med arbeid, og som deretter krevde erstatning for utgifter, menerstatning og inntektstap. Han hadde fra før en yrkesskade i høyre hånd. Et sentralt punkt var at det gikk over to uker fra hendelsen til plager i venstre hånd ble omtalt i journalene. Ulike spesialister kom til forskjellige konklusjoner om graden av medisinsk invaliditet, blant annet vurderte en spesialist invaliditeten til 17 prosent, mens en annen erklæring innhentet av Nav konkluderte med 9 prosent totalt, hvorav bare 5 prosent ble ansett skaderelatert. Selskapets rådgivende lege mente årsakssammenhengen var usikker. Nemnda kom til at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og plagene i venstre hånd, blant annet fordi kravet til akuttsymptomer og et medisinsk plausibelt forløp etter ulykken ikke var oppfylt. Nemnda presiserte at den ikke tar stilling til den konkrete erstatningsutmålingen. Selskapet fikk medhold. Saken understreker viktigheten av at plager etter en arbeidsulykke dokumenteres og meldes til lege raskt, ettersom forsinket journalføring kan svekke muligheten til å få medhold i et erstatningskrav.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikredes venstre langfinger hang fast ved lasting inn i bil. Han hadde fra før en yrkesskade i høyre hånd. Etter hendelsen gikk det over to uker før hendelsen og plager i venstre hånd fremgikk av journalnotatene. I tiden etter oppsøkte han lege og senere også fysioterapeut grunnet plager i venstre hånd. Spesialist i ortopedisk kirurgi vurderte den medisinske invaliditeten i venstre hånd til 17 %. Navs rådgivende lege mente vurderingen var "tynn" og Nav innhentet spesialisterklæring som konkluderte med 9 % vmi for venstre hånd, hvorav 5 % var skaderelatert. Selskapets rådgivende lege mente årsakssammenhengen var usikker. Selskapet avslo forsikredes krav om erstatning for utgifter, menerstatning og tap i inntekt, da det ikke forelå årsakssammenheng og at evt. skaderelatert invaliditet var så liten at den, sett i sammenheng med forsikredes øvrige plager, ikke hadde betydning for ervervsevnen. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og plagene i venstre hånd. Verken kravet til akuttsymptomer, eller kravet om at plagene etter ulykken måtte ha et traumatologisk plausibelt forløp, var oppfylt. Nemnda bemerke at den konkrete erstatningsutmålingen uansett ikke er et spørsmål nemnda tar stilling til. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.