Båt traff bølge – ryggplager/prolaps – arbeidsulykke – brosymptomer – årsakssammenheng – yfl. § 11 første ledd bokstav a
- Selskap
- Tryg
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11 første ledd bokstav a
- Stikkord
- arbeidsulykke · ryggplager · prolaps · årsakssammenheng · brosymptomer · tidsnær dokumentasjon
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en førstestyrmann som fikk ryggplager og senere prolaps etter at en redningsbåt han deltok i en øvelse med traff en bølge i 2016. Han oppsøkte lege først 12 dager etter hendelsen. Journalnotater viste flere andre helseutfordringer, og senere notater fra 2018 og 2019 viste ryggplager og plager i bena. Selskapets rådgivende lege mente hendelsen ikke hadde forårsaket ryggproblemene. Nemnda vurderte saken i lys av den tidsnære dokumentasjonen og kom til at hendelsen, der forsikrede ikke klarte å bøye seg tilstrekkelig da båten traff bølgen, verken var en plutselig og uventet skadehendelse eller en usedvanlig påkjenning etter yrkesskadeforsikringsloven. Det forelå dermed ikke en yrkesskade etter verken det markerte eller det avdempede yrkesskadebegrepet. Nemnda fant heller ikke sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og ryggplagene, blant annet fordi det manglet dokumentasjon på sammenhengende symptomer fra hendelsen til den kroniske senfasen. Saken viser hvor stor betydning tidsnær medisinsk dokumentasjon har i vurderingen av yrkesskadesaker, og at det kan være avgjørende å oppsøke lege raskt etter en hendelse for å sikre bevis for eventuell senere sammenheng.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede (førstestyrmann) ble utsatt for en skadehendelse på jobb i oktober 2016, da han deltok på en FRC-øvelse med en MOB-båt som traff en bølge. Forsikrede var første gang hos lege 12 dager etter hendelsen. Journalnotater viste at forsikrede bl.a. hadde alkoholproblemer, brukte amfetamin og cannabis, led av depresjon og selvmordstanker og at det var mistanke om bipolar lidelse. I journalnotater fra 2018 og 2019 fremgikk bl.a. ryggplager og plager i ben. Selskapets rådgivende lege uttalte at hendelsen ikke hadde medført ryggproblemer og ryggprolaps. Saken reiste spørsmål om hendelsen var en arbeidsulykke og i så tilfelle om det var årsakssammenheng mellom hendelsen, forsikredes ryggplager og et økonomisk tap. Nemnda bemerket at saken måtte vurderes i lys av den tidsnære dokumentasjonen. Skaden skyldtes at forsikrede ikke klarte å bøye seg tilstrekkelig i det båten traff en bølge under en redningsøvelse til sjøs og nemnda kunne ikke se at dette var en plutselig eller uventet skadehendelse etter yfl. Nemnda kunne heller ikke se at hendelsen kunne rubriseres som en usedvanlig påkjenning eller belastning og konkluderte med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en yrkesskade verken etter det markerte eller det avdempede yrkesskadebegrepet. Forsikrede hadde heller ikke sannsynliggjort en årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikredes ryggplager/prolaps. Konkret viste nemnda til manglende dokumentasjon på brosymptomer mellom hendelsen og en kronisk senfase. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap – yfl. § 11.
årsakssammenheng · skulderskade · degenerative forandringer · økonomisk tap · fall
Hodetraume – post commotio – skadeevne – årsakssammenheng.
hodetraume · årsakssammenheng · skadeevne · post commotio · sykdomshistorikk
Inntektstap – erstatningsutmåling - avvist - vedtekter pkt. 4.1 bokstav d.
inntektstap · yrkessykdom · avvisning · bevisføring · erstatningsutmåling
Klatring i leider – skade i hånd/arm – arbeidsulykke – yfl. § 11 bokstav a og c.
arbeidsulykke · yrkesskade · ulykkesbegrep · skadelig arbeidsprosess
Rett til renter – menerstatning – veiledningsplikt – yrkesskadeforskriften – fal. § 18-4.
menerstatning · renter · veiledningsplikt · yrkesskadeforskriften