Løft av sofa – senere opplysning om fall – arbeidsulykke- yfl. § 11 første ledd bokstav a (FinKN 2021-122)
- Selskap
- KNIF Trygghet Forsikring
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- arbeidsulykke · tidsnære opplysninger · ulykkesbegrep · sannsynliggjøring · ryggplager
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som jobbet med henting og levering av gjenstander, noe som innebar tunge løft. Høsten 2013 noterte legen akutte ryggsmerter i forbindelse med løftearbeid, uten at det ble nevnt noe fall. Sommeren 2017, i en skademelding til Nav, opplyste forsikrede at plagene i realiteten skyldtes at han snublet og falt mens han bar en sofa høsten 2013. Kravet ble først meldt til forsikringsselskapet i 2019, og selskapet avslo det fordi det ikke var sannsynliggjort noen arbeidsulykke. Nemnda la avgjørende vekt på de tidsnære opplysningene fra 2013, som kun omtalte ryggsmerter i forbindelse med løft, uten å nevne noe fall. Denne uoverensstemmelsen mellom de tidsnære opplysningene og den senere forklaringen gjorde at nemnda ikke fant det sannsynliggjort at det forelå en arbeidsulykke, verken etter det markerte eller det avdempede ulykkesbegrepet.
Saken viser at opplysninger gitt nær hendelsestidspunktet tillegges stor vekt ved vurderingen av om det foreligger en arbeidsulykke, og at senere endrede eller utfyllende forklaringer kan ha begrenset bevisverdi dersom de ikke stemmer med det som ble dokumentert tidligere.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede jobbet med henting og levering av gjenstander, noe som innebar løft. Høsten 2013 noterte legen akutte ryggsmerter, og at han jobbet med løfting av tunge ting. I skademelding til Nav ble det sommeren 2017 opplyst at hans plager oppsto høsten 2013, da han snublet og falt under bæring av en sofa. Saken ble meldt selskapet i 2019, som avslo kravet da forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en arbeidsulykke. Nemnda bemerket at saken måtte vurderes i lys av de tidsnære opplysningene og konkluderte med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en arbeidsulykke verken etter det markerte eller det avdempede ulykkesbegrepet. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.